Кистозная форма остеобластокластомы чаще встречается у детей школьного возраста. Первоначально она развивается бессимптомно. Первыми симптомами заболевания в подавляющем большинстве случаев бывают жалобы на зубную боль.
В некоторых случаях новообразование обнаруживается случайно, при рентгенографии, производимой с другой целью — по поводу ушиба или перелома челюсти, заболевания зубов или височно-челюстного сустава и реже при жалобах больного на безболезненную деформацию кости. При пальпаторном обследовании кистозных форм остеобластокластом редко наблюдается выраженная деформация челюсти в виде веретенообразного вздутия кости.
В большинстве случаев при надавливании отдельные участки опухоли податливы с наличием симптома «пергаментного хруста». Истонченная кость, покрывающая опухоль, имеет гладко-выпуклую, куполообразную форму.
Литическая форма остеобластокластомы нередко диагностируется как остеолитическая саркома челюсти.
Остеобластокластома
Развитие литической формы остеобластокластомы происходит довольно быстро. Часто поражаются челюсти детей дошкольного возраста. В ряде случаев первым признаком может быть боль при еще не прощупывающейся опухоли.
При разросшейся опухоли можно видеть выраженную припухлость в области расположения опухоли. При истончении кортикального слоя наряду с самостоятельными болями в покое появляется боль при пальпации. Венозная сеть сосудов слизистой оболочки, покрывающей опухоль, расширена. Зубы нередко смещаются и становятся подвижными.
В области поражения могут отмечаться патологические переломы челюсти. На верхней челюсти возможно прорастание опухоли в верхнечелюстную пазуху, носовую полость или другие кости лицевого скелета.
Рентгенологическая картина остеобластокластом челюстных костей имеет ряд особенностей. При ячеистых формах в очаге поражения рентгенологически отмечается множество мелких и мельчайших полостей или более крупных ячеистых образований, отделенных друг от друга костными перегородками различной толщины.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…
Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
