Главная / Стоматология детского возраста / Опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / Эозинофильная гранулема
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г.
В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной гранулемой».
В настоящее время это название является наиболее распространенным. В отечественной литературе применяется также термин «болезнь Таратынова».
Эозинофильной гранулемой заболевают преимущественно дети и юноши, наиболее распространенный возраст — школьный.
Но за последние годы на кафедре детской стоматологии приходилось наблюдать эту болезнь и у совсем маленьких детей. Мальчики заболевают в 3—4 раза чаще, чем девочки. Заболевание имеет в лицевом скелете либо солитарный, либо множественный характер.
У детей первыми признаками заболевания являются своеобразные изменения со стороны слизистой оболочки альвеолярного отростка. Характер проявлений определяется возрастом ребенка, отсутствием или наличием зубов.
Изменения со стороны альвеолярного отростка у грудных детей в период, предшествующий прорезыванию зубов, характеризуются появлением на десневых валиках участков некротизированной ткани серовато-зеленого цвета, после отторжения которой остаются незаживающие эрозии и язвы.
В дальнейшем на этих участках наблюдается преждевременное прорезывание молочных зубов, обладающих значительной подвижностью, в результате разрушения их зоны роста патологическим процессом.
Описанные начальные изменения на слизистой оболочке альвеолярного отростка нередко диагностируются как язвенный стоматит.
Проявление эозинофильной гранулемы в полости рта при наличии зубов у детей напоминает клиническую картину пародонтопатии: гингивит, образование патологических зубодесневых карманов, обнажение шеек зубов, запах, изо рта, прогрессирующая подвижность и потеря отдельных зубов.
Наряду с этим наблюдались распространения эрозий и язв на прилежащие отделы слизистой оболочки, «секвестрация» зачатков постоянных зубов. Изменения в полости рта на ранних стадиях заболевания могут быть первыми единственными симптомами болезни.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…
Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…
Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
