Коарктация аорты (Рентгенологическое исследование)

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания.

К этим признакам относятся:

  1. «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца;
  2. отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени;
  3. симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что соответствует месту коарктации;
  4. расширение восходящей грудной аорты;
  5. увеличение (гипертрофия) левого желудочка;
  6. расширение ветвей дуги аорты, главным образом безымянной и левой подключичной артерий;
  7. узурация ребер;
  8. усиленная пульсация левого желудочка, восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей по сравнению с ослабленной пульсацией нисходящей грудной аорты;
  9. подстенотическое расширение нисходящей грудной аорты;
  10. деформация контура пищевода, контрастированного барием («отпечаток» сужения между расширенными участками аорты проксимальнее и дистальнее коарктации);
  11. диссоциация между усиленной, напряженной пульсацией левого желудочка, надстриктуральной аорты и ее ветвей и ослабленной, еле заметной пульсацией постстриктуральной аорты.

Этот последний ценный рентгеноскопический феномен может быть подтвержден кимо- и электрокимографией. Современная диагностика коарктации аорты не может быть полной без точного выявления локализации, протяженности и степени сужения аорты, состояния коллатералей и сегментов аорты на уровне сужения, а также сопутствующих врожденных пороков сердца и магистральных сосудов. Подобные сведения дает зондирование и контрастное исследование сердца.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Врожденные стенозы устья аорты, по данным авторов, составляют 5—6% среди всех врожденных пороков сердца. Различают следующие основные виды врожденных стенозов устья аорты: клапанный стеноз; подклапанный, или инфундибулярный, стеноз; надклапанный стеноз восходящей грудной аорты, который, по мнению многих авторов, относится к категории коарктации аорты. Клапанный стеноз устья аорты. Клапанный стеноз встречается чаще, чем остальные виды врожденных…

Анализ электрокардиограммы показывает, что при гипертонической болезни направление электрической оси чаще остается нормальным, однако левый тип электрокардиограммы наблюдается здесь несколько чаще (12%) по сравнению с описанными выше формами гипертонии. В остальном характер изменений электрокардиограммы идентичен таковым при юношеской форме гипертонии. Каких-либо значительных изменений, указывающих на поражение миокарда, у основной массы больных не обнаруживается. При более…

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура. Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для…

Различные виды дефектов межпредсердной перегородки являются довольно распространенными врожденными пороками сердца. Анатомическая сущность порока заключается в патологическом сообщении правого и левого предсердий через отверстие в межпредсердтой перегородке. А. А. Вишневский и С. Ш. Харнас (1962) указывали, что этот врожденный порок сердца следует отличать от незаращенного овального окна, который, по данным различных авторов, встречается у людей…

Популярное
Новое Прочее