Заболевание начинается внезапно. Ребенок кричит, плачет, не спит, отказывается от еды. Общее состояние становится тяжелым с самого начала заболевания. Температура тела поднимается до 40°, появляются рвота, судороги, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, затемняется сознание. Через несколько часов появляется припухлость, локализующаяся на верхней челюсти по носогубной складке или на боковой поверхности носа, при поражениях нижней челюсти…
При тяжелых формах остеомиелита могут поражаться все участки верхней или нижней челюсти. После образования свищей или хирургического вскрытия гнойников улучшается общее состояние ребенка, исчезают симптомы острого воспаления и процесс принимает хроническое течение. Зачатки молочных зубов, оказавшиеся в очаге поражения, как правило, погибают и впоследствии секвестрируются. В некоторых случаях зачатки продолжают развиваться и прорезываются, но при…
Лечение Принцип лечения острого и хронического гематогенного остеомиелита челюстных и лицевых костей такой же, как при лечении остеомиелита одонтогенного происхождения. Назначение антибиотиков в 1-е сутки заболевания в сочетании с рациональным хирургическим лечением и общеукрепляющей терапией может приостановить развитие процесса и привести к выздоровлению ребенка. Зная общий фон заболевания и возможность бактериемии при гематогенных остеомиелитах челюстей,…
Актиномикоз развивается при внедрении в ткани лучистого грибка актиномицета, что вызывает развитие специфического хронического воспаления. Для проявления патогенных свойств грибка недостаточно одного проникновения возбудителя, необходимы определенные условия в организме (воспаление, травма), способствующие развитию заболевания (К. И. Бердыган, А. И. Рыбаков). В настоящее время большое значение в развитии актиномикотического процесса придают снижению общей иммунологической реакции организма…
Клиническая картина первичного костного актиномикоза. Заболевание начинается медленно без выраженных клинических симптомов. Первым клиническим признаком является ограничение движений нижней челюсти за счет воспалительной мышечной контрактуры и появление безболезненного или слабо болезненного утолщения челюсти. Поражается преимущественно нижняя челюсть. Процесс обычно локализуется в задних отделах тела челюсти, в области ее угла и ветви. Первичный костный актиномикоз нижней…
Диагностика первичного костного актиномикоза челюстей представляет известные трудности вследствие многообразия клинико-рентгенологической картины заболевания и сходства с ним других воспалительных и опухолевых процессов. Дифференциальную диагностику костного актиномикоза приходится проводить с банальными формами хронического остеомиелита челюстей, с остеосаркомой и саркомой Юинга. Микробиологическое исследование экссудата при первичных костных формах актиномикоза, как правило, провести не удается. Микроскопическое исследование участков…
Лечение костного актиномикоза складывается из специфической, медикаментозной и общеукрепляющей терапии. Специфическое лечение актинолизатом разработано отечественными авторами Д. И. Лениным, С. Д. Дмитриевым, Г. О. Сутеевым. Актинолизат вводят внутримышечно 2 раза в неделю в количестве 2—3 мм в зависимости от возраста больного. На курс назначают 20—25 инъекций. Количество лечебных курсов зависит от индивидуального течения процесса. Промежутки…
Течение хронического одонтогенного остеомиелита у детей характеризуется длительностью процесса, который может продолжаться годами. Периодически под влиянием различных воздействий на организм (перенесение инфекционных заболеваний, переохлаждение организма и пр.) возникает обострение хронического процесса, выражающееся в появлении симптомов острого воспаления: температура тела поднимается до 38°, появляются боли, увеличивается припухлость кости, кожа над ней становится гиперемированной. В мягких тканях,…
Лечение хронического периодонтита у зубов с несформированными корнями сопряжено с рядом трудностей, обусловленных анатомическим строением таких зубов. При выборе метода лечения надо учитывать, что при широком верхушечном отверстии пульпэкстрактор и расширяющие инструменты свободно проникают в периапикальные ткани и легко могут ранить периодонт. Кроме того, возникает вероятность проталкивания продуктов распада за верхушечное отверстие, особенно при небрежной…
Хорошие результаты наблюдаются при пломбировании канала несформированного зуба эйгеноловой, эйгенол-тимоловой или резорцин-формалиновой пастами, а также цебанитом и гваякриловым цементом. Для более быстрого заполнения такого широкого канала и достижения хорошей обтурации лучше пользоваться каналонаполнителями. Широкий канал рекомендуется пломбировать пастой, ибо при погрешности в заполнении канала этот недостаток легче исправить. Надо иметь в виду, что эйгеноловая паста…
