Инкубационный период брюшного тифа у взрослых продолжается от 7 до 23 — 25 дней, в среднем 2 недели. У детей инкубационный период может длиться от 9 до 15 дней (Г. Ф. Вогралик) и меньше — до 5 — 6 дней (Н. К. Розенберг, С. И. Игнатов). Колебания в сроках инкубации зависят от состояния макроорганизма, вирулентности возбудителя и от способов заражения.
Рабочая схема классификации форм брюшного тифа у детей
| По особенностям течения (тип) | По степени интоксикации (тяжесть) | По характеру течения |
| I. Типичные формы | Легкие формы | 1. Гладкое (неосложненное) |
| II. Атипичные | Средней тяжести | 2. С осложнениями: |
| 1. Абортивные | Тяжелые: | а) ранними |
| 2. Септические | а) токсическая | б) поздними |
| 3. Особые формы с преобладанием отдельных поражений (пневмотиф, менинготиф и т.д.) | б) геморрагическая | в) аллергическими |
| 4. Рудиментарные, митигированные (у вакцинированных) | С выраженными синдромами: | г) гнойными |
| 1. Нервным | 3. С обострениями | |
| 2. Кишечным | 4. С рецидивами | |
| 3. Сердечнососудистым |
После инкубационного периода развитие клинических проявлений может варьировать в зависимости от степени интоксикации и индивидуальных особенностей заболевшего.
Для определения закономерности течения брюшного тифа и характера его клинических проявлений отечественными клиницистами (И. К. Розенберг, И. И. Рагоза, Б. Я. Падалка, М. Г. Данилевич, А. Ф. Билибин и др.) были предложены различные классификации. Некоторые из них сложны (Н. К. Розенберг, И. И. Рагоза) и затруднительны для врача.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…
Владик Г., 11 лет, поступил в больницу из брюшнотифозного очага на 4-й день болезни с диагнозом: брюшной тиф. Мальчик от первой беременности, до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, примерно с 5 месяцев много болел; в первые годы жизни перенес токсическую диспепсию, токсическую дизентерию, скарлатину, корь, коклюш; часто болел ангинами. Заболевание началось остро, температура поднялась…
Люба Д., 4 лет, поступила в больницу на 13-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Девочка родилась доношенной, вскармливалась грудью до 8 месяцев, прикорм введен с 6 месяцев. Перенесла дифтерию, корь и коклюш; в текущем году — ветряную оспу и 3 раза грипп; состояние питания удовлетворительное. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, детский коллектив не…
Ира К., 3 лет 9 месяцев, поступила в больницу на 8-й день болезни с диагнозом брюшного тифа, в тяжелом состоянии, с резко выраженной интоксикацией. У девочки гипотрофия I степени; в возрасте 8 месяцев перенесла корь. Данное заболевание началось остро. В первые 3 дня температура доходила до 39°, отмечалась общая вялость, отсутствие аппетита и рвота. Дальнейшее…
По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…
