Патологическая анатомия и патогенез (Изменения со стороны других органов)

Главная / Детские инфекционные болезни / Вирусный гепатит А и В / Патологическая анатомия и патогенез (Изменения со стороны других органов)

Помимо поражения печени, отмечается ряд изменений и со стороны других органов. Селезенка вследствие гиперплазии пульпы увеличена. В почках, сердечной мышце обнаруживаются слабо выраженные дистрофические процессы. В центральной нервной системе встречаются дистрофические изменения глиозных клеток.

Особого описания требует патологическая анатомия токсической дистрофии печени. Еще С. П. Боткин считал, что это лишь особая форма той инфекционной болезни, которую мы теперь называем вирусным гепатитом. В настоящее время это положение можно считать общепризнанным. Токсическая дистрофия печени отличается от обыкновенной формы гепатита резким усилением альтеративных процессов. Размеры печени резко уменьшаются.

Гистологически отмечается распространенный некроз печеночных клеток.

В дальнейшем некротизированные клетки распадаются и рассасываются.


Вирусный гепатит

Вирусный гепатит

Токсическая дистрофия печени. Массивный некроз и распад печеночных клеток.


При затянувшемся течении наряду с дистрофически-некротическим процессом наблюдаются явления регенерации и склероза. Со стороны других органов отмечаются выраженные дистрофические изменения. Особенно значительны они в почках (некротический нефроз).

Со стороны центральной нервной системы (коры головного мозга, подкорковых узлов, мозжечка) отмечаются дистрофические изменения глиозных и ганглиозных клеток.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Инкубационный период гепатита А длится от 15 до 50 дней; гепатит В имеет удлиненный инкубационный период — от 60 до 180 дней и более. Течение вирусного гепатита характеризуется цикличностью со сменой трех периодов: преджелтушного, желтушного и выздоровления. Преджелтушный период, длящийся 3 — 10 дней, наблюдается у большинства больных. Наиболее часто он характеризуется диспепсическими явлениями: понижением…

Желтуха развивается постепенно: вначале отмечается истеричность склер и мягкого неба, а затем появляется желтушная окраска кожных покровов. Степень желтухи бывает различной, она далеко не всегда соответствует тяжести болезни. Гепатит, протекающий с незначительной желтухой или даже без нее, может закончиться циррозом или перейти в токсическую дистрофию печени. Желтуха иногда сопровождается небольшим кожным зудом. Изредка появляются геморрагические…

При тяжелых формах обычно отмечается значительное нарастание билирубинемии, главным образом за счет непрямого билирубина. В начале желтушного периода отмечается снижение диуреза. Моча приобретает темно-желтую, буровато-желтую окраску. В ней обнаруживается наличие билирубина, а иногда также небольшая протеинурия и единичные эритроциты. В связи с нарушением функции печени, ее способности усваивать и перерабатывать поступающий из кишечника уробилиноген в…

Желтушный период болезни можно разбить на фазу нарастания, максимального развития и уменьшения желтухи. Продолжительность этого периода в среднем составляет 10 — 20 дней, иногда он укорачивается до 7 дней и удлиняется до 40 дней и более. Исчезновение желтухи, как правило, происходит медленнее, чем ее нарастание. Падение билирубина в крови сопровождается исчезновением и других симптомов болезни,…

По клиническому течению различают острый, затяжной и хронический гепатит. Гепатит принято считать затяжным при продолжительности болезни более 3 мес, хроническим — более 6 мес. Однако этот срок развития хронического гепатита условен. Иногда, особенно при тяжелом течении болезни, он формируется раньше. Вместе с тем затянувшееся на ряд месяцев выздоровление может быть связано с так называемым постгепатитным…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее