У больных ревматоидным артритом чаще, чем у здоровых взрослых и детей, встретился тип Hp 1-1, но отличия оказались статистически недостоверными. Более частое обнаружение типа Hp 1-1 при этом заболевании в детском возрасте установлено Howard, Ansell (1964).

Этот вопрос требует дальнейшего изучения. За нормальное нами принято содержание гаптоглобина, не превышавшее 107 мг% [М = 103 (m ±3,7)], по данным обследования 55 здоровых детей (М. М. Алимова). При всех вариантах течения ревматоидного артрита (кроме острого и рецидивирующего) в обе его фазы наблюдалось статистически высокозначимое против нормы повышение концентрации гаптоглобина в сыворотке крови.

Те же закономерности выявлены и при исследовании фибриногена сыворотки крови. Лишь при 25% всех исследований его уровень у больных ревматоидным артритом детей не превышал нормальный.

У больных суставно-висцеральной формой значительно повышенные цифры показателя обнаружены в 3 раза чаще, чем при суставной. С развитием амилоидоза отмечено нарастание фибриногена в крови и стойкое его сохранение на высоком уровне.

Выявлены следующие особенности глицидограммы у наблюдавшихся больных: снижение а1-гликопротеинов (при некоторых анализах до полного исчезновения), повышение а2-гликопротеинов и снижение их в области γ-фракции; а1- и β-гликопротеины изменялись в меньшей степени. Гликопротеины, связанные с а2-фракцией, увеличивались в среднем до 30 % при суставной и до 39 % при суставно-висцеральной формах заболевания; максимально увеличение достигало 54 — 57 %.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Снижение γ-гликопротеинов в отдельных исследованиях доходило до 2,4%, составляя в среднем 14 — 14,2%. Сочетание резкого возрастания а2-гликопротеидов со снижением их в γ-фракции было наиболее характерным для самых злокачественных форм заболевания с исходом в амилоидоз. Сопоставление степени активности процесса (по клиническим данным) показало общую закономерность для всех тестов: при высокой активности заболевания — их повышенные…

Изучение динамики сиало- и мукопротеинов, гаптоглобина, фибриногена в процессе гормонального лечения показало следующее: под влиянием кортикостероидов снижался уровень всех изученных мукоидных соединений, но нормализации их не наступало; к окончанию применения гормонов, что обычно осуществлялось по достижении максимального клинического эффекта, ни один из указанных показателей не пришел к норме, а некоторые из них (мукопротеины, гаптоглобин) превышали…

Опыт показывает, что только нормализация всех показателей, проверенных неоднократно, указывает почти с абсолютной точностью на благоприятный ближайший прогноз. Неповышенный уровень белково-углеводных соединений крови, а также нормальная РОЭ могут быть лишь кратковременным «эпизодом», что следует учитывать при решении вопроса о прекращении того или иного лечения конкретно у данного ребенка и приопределении сроков пребывания больных ревматоидным артритом…

Повышенная экскреция с мочой кислых мукополисахаридов (по уроновым кислотам) у наблюдавшихся нами больных подтверждает последнее предположение, ибо уроновые кислоты являются универсальной интегральной частью кислых мукополисахаридов соединительной ткани. Можно думать, что в процессе заболевания одно или несколько веществ, высвобождающихся в месте распада соединительной ткани, входят в кровоток и действуют на печень или прямо, или через эндокринный…

Низкий уровень мукоидных соединений при указанных двух вариантах течения заболевания следует рассматривать или как результат недостаточного их синтеза в связи с минимальным тканевым распадом и поэтому слабым стимулом к повышенному образованию, или как следствие пониженной реактивности организма. У больных с высоким уровнем мукоидов в сыворотке имелись, очевидно, иные соотношения между состоянием реактивности и процессами ката-…

Популярное
Новое Прочее