Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Белково-углеводные соединения сыворотки крови, сосудистотканевая проницаемость и С-реактивный протеин при ревматоидном артрите / Проницаемость сосудисто-соединительно-тканных структур
Проницаемость капилляров — важнейшая биологическая функция, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность организма. Эта функция находится в прямой зависимости от состояния белково-углеводных комплексов капилляротканевых структур. Отмечены изменения проницаемости в связи с возрастными особенностями состава соединительной ткани: в последней при старении уменьшается количество гиалуроновой кислоты, накапливаются хондроитинсульфаты, в результате усиливается степень полимеризации, коллаген становится менее растворимым.
В отличие от взрослых, особенно в пожилом возрасте, у детей соединительная ткань более гидрирована, это способствует лучшей проницаемости, что очень важно для обеспечения у них нужд повышенного обмена.
Особенностями строения молодой соединительной ткани объясняется более легкое возникновение и ликвидация термических контрактур у экспериментальных молодых животных по сравнению со старыми (А. Поликар, А. Колле, 1966). Расстройства сосудистотканевой проницаемости и микро-циркуляции играют значительную роль в патогенезе различных патологических состояний, в том числе и аллергической природы (А. М. Чернух, 1970). Механизмы нарушения проницаемости при аллергии сложны.
Во время аллергической реакции, сопровождающейся, как известно, резким возрастанием сосудистотканевой проницаемости, помимо активации ферментных систем (муко- и протеолитической), наступает повышенное выделение биологически активных веществ типа гистамина, ацетилхолина, серотонина и др. (И. А. Ойвин, 1959), оказывающих влияние на проницаемость.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Различные патологические состояния, в том числе коллагенозы, сопровождаются изменениями системы соединительной ткани, главным образом межуточного вещества, а также коллагеновых, эластиновых, ретикулиновых волокон) и клеточных элементов. Морфологическими исследованиями многих специалистов (А. И. Струков, М. А. Потекаева, 1959; А. Г. Бегларян, 1962; Bywaters, 1949; Sokoloff et al., 1950, и др.) показано, что при ревматоидном артрите происходит системная…
Только у 7 детей из 18, имевших при выписке нормальные показатели проницаемости капилляров, в дальнейшем, по данным катамнеза, наступила ремиссия болезни; у остальных продолжалось ее прогрессирование. У больных с особо злокачественным течением ревматоидного артрита с выраженной генерализацией — поражением многих систем и органов — состояние сосудистотканевой проницаемости оставалось длительно нарушенным, даже на фоне применения кортикостероидов….
Следует подчеркнуть универсальность поражения соединительной ткани при ревматоидном артрите, охватывающего не только суставы, но и все органы и системы. При этом морфологические признаки деструкции и склероза соединительной ткани сочетаются с явлениями иммунологической перестройки в организме с развитием макрофагально-плазмоклеточной инфильтрации иммунокомпетентных органов и отложением в них гиалиновых и амилоидных масс. Нарушение целостности белково-углеводных комплексов соединительной ткани…
Резюмируя приведенные в этой главе данные, следует отметить значительные нарушения обмена мукоидных соединений в активной фазе ревматоидного артрита у детей. В основе этих нарушений лежат процессы дезорганизации белково-углеводных комплексов соединительной ткани и компенсаторного повышения их синтеза. Отмечен параллелизм между нарастанием концентрации мукоидных веществ и состоянием проницаемости гистогематических барьеров, что указывает на тесную взаимосвязь и взаимообусловленность…
Применение современных методов исследования (энзиматическое, ультрацентрифугирование, иммуноэлектрофорез и др.) значительно обогатило наши знания о мукоидных веществах крови и позволило идентифицировать в ней к настоящему времени около 30 углеводно-белковых комплексов (Clark, Hong, 1962); некоторые из них: орозомукоид, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген и др. Сывороточные мукоидные соединения представляют в основном белки с небольшим содержанием в их составе углеводов…
