Проницаемость сосудисто-соединительно-тканных структур (Аллергические реакции в сочетании с измененной проницаемостью)

Аллергические реакции в сочетании с измененной проницаемостью — одно из патогенетических звеньев при таких заболеваниях инфекционно-аллергического порядка, как ревматоидный артрит и другие коллагенозы.

Изучением сосудистой проницаемости при ревматоидном артрите занимались единичные исследователи и только у взрослых, у которых было установлено нарушение сосудистой проницаемости при этом заболевании. Для изучения состояния сосудистой проницаемости у наблюдавшихся нами детей, больных ревматоидным артритом, применена внутрикожная флюоресцеиновая проба 1 (В. А. Балашова).

Даже в период стихания клинических симптомов болезни у больных этой группы 2/3 проб указывали на повышенную проницаемость, что свидетельствовало о стойких патологических изменениях сосудистотканевых структур у детей с тяжелой — суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита.

В общей сложности из 47 больных этой группы только у 7 была нормальная проницаемость; в основном это были дети, поступившие в период значительного стихания активности болезни. У остальных 40 проницаемость капилляров была повышена и восстановилась к концу лечения только у 11; почти все они имели сравнительно небольшую продолжительность болезни (5 человек страдали аллергическим субсепсисом).

Таким образом, при аллергическом субсепсисе отмечена большая склонность к нормализации патологически измененной сосудистой проницаемости по сравнению с другими вариантами течения суставно-висцеральной формы. Хотя восстановление нарушенной проницаемости и проходило параллельно улучшению состояния больных, уменьшению интенсивности симптомов болезни, это не означало завершения процесса.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Различные патологические состояния, в том числе коллагенозы, сопровождаются изменениями системы соединительной ткани, главным образом межуточного вещества, а также коллагеновых, эластиновых, ретикулиновых волокон) и клеточных элементов. Морфологическими исследованиями многих специалистов (А. И. Струков, М. А. Потекаева, 1959; А. Г. Бегларян, 1962; Bywaters, 1949; Sokoloff et al., 1950, и др.) показано, что при ревматоидном артрите происходит системная…

Только у 7 детей из 18, имевших при выписке нормальные показатели проницаемости капилляров, в дальнейшем, по данным катамнеза, наступила ремиссия болезни; у остальных продолжалось ее прогрессирование. У больных с особо злокачественным течением ревматоидного артрита с выраженной генерализацией — поражением многих систем и органов — состояние сосудистотканевой проницаемости оставалось длительно нарушенным, даже на фоне применения кортикостероидов….

Следует подчеркнуть универсальность поражения соединительной ткани при ревматоидном артрите, охватывающего не только суставы, но и все органы и системы. При этом морфологические признаки деструкции и склероза соединительной ткани сочетаются с явлениями иммунологической перестройки в организме с развитием макрофагально-плазмоклеточной инфильтрации иммунокомпетентных органов и отложением в них гиалиновых и амилоидных масс. Нарушение целостности белково-углеводных комплексов соединительной ткани…

Резюмируя приведенные в этой главе данные, следует отметить значительные нарушения обмена мукоидных соединений в активной фазе ревматоидного артрита у детей. В основе этих нарушений лежат процессы дезорганизации белково-углеводных комплексов соединительной ткани и компенсаторного повышения их синтеза. Отмечен параллелизм между нарастанием концентрации мукоидных веществ и состоянием проницаемости гистогематических барьеров, что указывает на тесную взаимосвязь и взаимообусловленность…

Применение современных методов исследования (энзиматическое, ультрацентрифугирование, иммуноэлектрофорез и др.) значительно обогатило наши знания о мукоидных веществах крови и позволило идентифицировать в ней к настоящему времени около 30 углеводно-белковых комплексов (Clark, Hong, 1962); некоторые из них: орозомукоид, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген и др. Сывороточные мукоидные соединения представляют в основном белки с небольшим содержанием в их составе углеводов…

Популярное
Новое Прочее