Белково-углеводные соединения (Нормальные или слегка повышенные показатели дифениламиновой реакции)

Мы неоднократно наблюдали у детей с особо злокачественным процессом без склонности к малейшему улучшению, при явлениях нарастающей кахексии и трофических расстройств субнормальные, нормальные или слегка повышенные показатели дифениламиновой реакции и высокие значения мукопротеинов и гаптоглобина. Такая диссоциация тестов являлась самой неблагоприятной и указывала, по нашему мнению, на резкое угнетение реактивности организма на фоне тяжелейших деструктивных изменений в соединительной ткани.

Нарушения в обмене сывороточных мукоидов у больных ревматоидным артритом, как упоминалось, отличались исключительной стойкостью и плохо поддавались терапии. Повышенный их уровень сохранялся в течение длительного времени, приходя к норме только в фазе устойчивой ремиссии заболевания.

Клиническое улучшение значительно опережало нормализацию мукоидных соединений, которая запаздывала, сохраняясь даже при слабых признаках болезни. У больных аллергическим субсепсисом, острым и рецидивирующим течением чаще удавалось купировать заболевание, что сопровождалось, восстановлением уровня мукоидных соединений в крови.

Успех лечения у большинства из них можно было объяснить неглубокими нарушениями в обменных процессах в связи с небольшой продолжительностью болезни. Рано начатая терапия, независимо от формы заболевания, чаще способствовала подавлению его активности. Об обратимости ранних изменений в соединительной ткани типа мукоидного набухания неоднократно писал А. И. Струков.

Следует отметить, что у детей с затянувшимся аллергическим субсепсисом развивались глубокие изменения всех обменных процессов, с исходом в особо тяжелых случаях в амилоидоз.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Изучение динамики сиало- и мукопротеинов, гаптоглобина, фибриногена в процессе гормонального лечения показало следующее: под влиянием кортикостероидов снижался уровень всех изученных мукоидных соединений, но нормализации их не наступало; к окончанию применения гормонов, что обычно осуществлялось по достижении максимального клинического эффекта, ни один из указанных показателей не пришел к норме, а некоторые из них (мукопротеины, гаптоглобин) превышали…

Опыт показывает, что только нормализация всех показателей, проверенных неоднократно, указывает почти с абсолютной точностью на благоприятный ближайший прогноз. Неповышенный уровень белково-углеводных соединений крови, а также нормальная РОЭ могут быть лишь кратковременным «эпизодом», что следует учитывать при решении вопроса о прекращении того или иного лечения конкретно у данного ребенка и приопределении сроков пребывания больных ревматоидным артритом…

Повышенная экскреция с мочой кислых мукополисахаридов (по уроновым кислотам) у наблюдавшихся нами больных подтверждает последнее предположение, ибо уроновые кислоты являются универсальной интегральной частью кислых мукополисахаридов соединительной ткани. Можно думать, что в процессе заболевания одно или несколько веществ, высвобождающихся в месте распада соединительной ткани, входят в кровоток и действуют на печень или прямо, или через эндокринный…

Низкий уровень мукоидных соединений при указанных двух вариантах течения заболевания следует рассматривать или как результат недостаточного их синтеза в связи с минимальным тканевым распадом и поэтому слабым стимулом к повышенному образованию, или как следствие пониженной реактивности организма. У больных с высоким уровнем мукоидов в сыворотке имелись, очевидно, иные соотношения между состоянием реактивности и процессами ката-…

Самые стойкие нарушения (не в ранние фазы) констатированы при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. У больных этой группы высокий уровень мукоидных веществ в сыворотке крови обнаруживался перманентно, очевидно, как следствие непрерывно поступающих в кровяное русло продуктов дезорганизации соединительной ткани и предельной мобилизации всех защитных сил, направленных на ее восстановление. В финале непрерывно рецидивирующего его течения…

Популярное
Новое Прочее