Состояние лимфоидных органов и печени (Острота и тяжесть клинических проявлений)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Состояние лимфоидных органов и печени (Острота и тяжесть клинических проявлений)

Определяющим в реакции печени, как показали наши наблюдения, являлись острота и тяжесть клинических проявлений в сочетании с возрастным фактором, которые с течением времени теряли свое первоначальное значение, а процесс приобретал иное качество. Кроме увеличения печени, у ряда наблюдавшихся нами больных, в основном с суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита, отмечались и некоторые другие симптомы, связанные с вовлечением в процесс ее паренхимы («печеночные» ладони, глоссит), редко — развитие телеангиэктазий, появление универсального кожного зуда.

Развитие желтухи, признаков портальной гипертензии, даже при значительных степенях увеличения печени, не отмечено нами ни разу.

У 10 из 300 детей в период заболевания ревматоидным артритом развился паренхиматозный гепатит; вопреки существующему мнению о благоприятном влиянии эпидемического гепатита на течение ревматоидного артрита у взрослых, мы из 10 больных отметили это лишь у одного. В процессе течения заболевания наблюдался известный параллелизм в динамике состояния лимфатических узлов, селезенки и печени. Одновременное увеличение печени и селезенки имелось у 50 % больных суставно-висцеральной формой и лишь у 10% больных суставной формой.

Отсутствие реакции со стороны обоих органов у детей, больных суставно-висцеральной формой, наблюдалось только в 20%, а при суставной форме — в 50 % случаев. В плане изучения функции печени у больных ревматоидным артритом большинством авторов исследовались белково-образовательная способность и состояние флоккуляционных проб, отражающих диспротеинемию.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Гипертромбоцитоз, доходивший в некоторых анализах до 760 000 в 1 мм3, чаще наблюдался у больных аллергическим субсепсисом и при непрерывно рецидивирующем течении заболевания; при подостром течении повышенное количество тромбоцитов встречалось реже, тромбоцитопения — чаще. При высокой активности процесса гипертромбоцитоз отмечен в 1 1/2 — 2 раза чаще, чем при умеренной и низкой.Со стороны РОЭ выявлены…

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова). Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2…

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось. Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения:…

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Популярное
Новое Прочее