Распространение внутрибольничных заболеваний

Внутрибольничные заболевания имеют наибольшее распространение в условиях родильных домов и в отделениях новорожденных. Дети, находящиеся в указанных лечебных учреждениях, представляют собой наиболее восприимчивый контингент в отношении стафилококковых заболеваний.

Уже с момента госпитализации роженицы в родильный дом наблюдается быстрая смена ее микрофлоры на больничную с наличием резистентного к антибиотикам и патогенного стафилококка [Чистович Г. Н., 1969], и, таким образом, увеличивается число носителей.

Обсеменение новорожденного ребенка стафилококком может происходить как во время родов, так и воздушно-капельным путем от матери, алиментарным путем — через инфицированное молоко, а также контактным путем — от матери и персонала (через руки, белье, предметы ухода и др.).

При этом ведущее значение имеет контакт с носителями стафилококка из обслуживающего персонала. В свою очередь, инфицированный новорожденный становится как бы вторичным источником обсеменения окружающих.

Схему эпидемиологического процесса мы находим в работах Г. Н. Чистовича (1969) и А. Д. Островского (1975):

персонал → ребенок → мать или
персонал → ребенок → ребенок → мать

Аналогичные закономерности распространения стафилококковой инфекции имеют место и в других детских учреждениях.

Основным путем передачи стафилококковой инфекции является воздушно-капельный. В определенных условиях не меньшее значение имеет контактно-бытовой путь, когда инфекционное начало передается через зараженное белье, руки персонала, предметы ухода.

При возникновении желудочно-кишечных форм стафилококковой инфекции эпидемический процесс имеет свои особенности. Заражение у этих больных происходит часто инфицированной пищей (молоко и молочные продукты). Как правило, источником заражения пищевых продуктов являются носители патогенного стафилококка в верхних дыхательных путях и на коже рук, а также больные с наличием гнойных заболеваний (мастит у матери и др.).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются либо проявлением генерализованной стафилококковой инфекции, либо возникают в результате дисбактериоза кишечника. В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта бывает не изолированным, а присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции, причем последние часто являются ведущими в клиническом течении болезни (пневмония, отит, стафилодермия и др.). В тяжелых случаях болезни, т….

Диагностика острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии очень ответственна. В практике имеет место как гипердиагностика, так и гиподиагностика, о чем свидетельствует большая разница в частоте выявления стафилококковых поражений кишечника в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний среди детей, госпитализируемых в диагностические отделения. Так, по, нашим данным, этот процент в разные годы колебался от 3,4 до 11; по данным…

В стационаре стафилококковый сепсис был диагностирован у всех больных на основании следующих анамнестических и клинических данных: септической или длительной субфебрильной температуры, развития гнойных очагов, наличия анорексии, периодических рвоты и срыгиваний, дисфункции кишечника, отставания в массе тела, анемии. Стафилококковым сепсисом болели преимущественно дети первых месяцев жизни (101 из 135). Из воспалительных изменений в других органах чаще…

В диагностике необходимо учитывать следующие факторы I. Возраст ребенка, преморбидный фон организма. Энтериты и энтероколиты стафилококковой этиологии наблюдаются преимущественно у детей 1-го года жизни (чаще в возрасте 3 — 6 мес), ослабленных предшествующими или сопутствующими заболеваниями (гипотрофия, анемия, рахит и др.), находящихся на искусственном и смешанном вскармливании. II. Эпидемиологические данные: контакт с матерью или другими…

В патогенезе стафилококковой кишечной инфекции в настоящее время большое значение придается нарушению нормальных микробных взаимоотношений в толстой кишке, т. е. развитию состояния дисбактериоза. Как известно, стафилококк особенно бурно размножается в отсутствие или при уменьшении таких постоянно обитающих в кишечнике микробов, как кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др. Снижение числа этих необходимых для окончательного переваривания пищи…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее