Изменения со стороны легких и плевры (Развитие)

Изменения в легких и плевре чаще всего развиваются параллельно основному заболеванию, но у некоторых больных могут ему предшествовать или являются одним из проявлений висцеральной патологии при ревматоидном артрите без поражения суставов (Bagratuni, 1956; Ognibene, 1960; Brannan et al., 1964, и др.).

Из 292 наблюдавшихся нами и обследованных рентгенологически больных у 8 имелись явления очаговой пневмонии (у 4 больных подтверждена на вскрытии); явления серозно-фибринозного плеврита констатированы у 5 больных — у двоих в сочетании с пневмонией.

Пневмония и плеврит имели место исключительно у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита и на высоте его развития или в терминальной фазе.

Клиническая их симптоматика была довольно яркой. Явления фиброза легких и плевры установлены в 2 из 5 секционных случаев.

Кроме того, у 42 детей при отсутствии клинических признаков рентгенологически выявлены те или иные изменения: усиление легочного рисунка и корней легких, облитерация плевральных синусов, плевральные наложения и пр.

Однако нельзя сказать с уверенностью, что выявленные изменения имеют непосредственную связь с основным заболеванием, для этого требуется тщательное углубленное клинико-рентгенологическое обследование в динамике.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Протеинурия — ранний, но неустойчивый симптом; резкие сдвиги в белковом спектре крови — позднее проявление, так же как и отеки. Мочевой осадок, даже в разгар почечной патологии, небогатый. В последние годы появились данные как экспериментаторов, так и клиницистов о неблагоприятном влиянии кортикостероидов и АКТГ на развитие амилоидоза (М. Г. Астапенко, 1965; Laroche, Lagrue, 1958; Ennevaard,…

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Как показал клинический опыт многих исследователей, при ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются следующие части глаза: капсула, светопреломляющие среды и сосудистый тракт. Последний, преимущественно передний его отдел (в области ресничного тела и радужной оболочки), поражается чаще всего — возникает ирит или иридоциклит. Значительно реже, по данным литературы, развивается хориоидит или увеит. Поражение прозрачных сред расценивают…

Популярное
Новое Прочее