Диагноз устанавливают на основе исследования мочи, осадка и посева, однако результаты зависят от правильного метода сбора мочи с исключением ее заражения.

Поэтому в последние годы иногда рекомендуется провести сбор мочи путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Каждая бактериурия, выявленная с помощью этого метода, является отклонением от нормы.

Достоверными величинами следует считать 10s колоний в мм3 и больше и количество лейкоцитов более 25 в кмм при сборе из средней струи или в коллекторы. Посев мочи необходимо проводить всегда до начала антибиотикотерапии пероральным путем; рекомендуется применение ампициллина в сочетании с канамицином или гентамицином, окончательное решение обусловлено результатами посева, который надо повторять; через 2 — 3 дня после начала лечения моча должна быть уже стерильной или количество колоний должно быть существенно сниженным.

Персистирующая бактериурия свидетельствует о неадекватном лечении, или о наличии мальформаций, или об образовании абсцесса.

При нормальном течении лечение продолжается приблизительно 10 дней, в течение которых надо проводить контроль за содержанием азота мочевины и креатинина в крови, и при появлении признаков ренальной недостаточности принять соответствующие меры, в том числе и изменения в дозировке и частоте подачи антибиотиков, в особенности аминогликозидных.

Через неделю после завершения лечения необходимо снова провести контроль мочи; если результат положительный, необходимо начать новый курс лечения, стремиться выявить врожденную аномалию или же провести ее хирургическое удаление.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…

Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…

Внутриутробная изоляция плода от микробной флоры среды завершается разрывом плодного пузыря, и плод еще в матке и при прохождении по родовым путям встречается с инфекцией, преимущественно бактериального характера, однако и грибковой или вирусной. Из инфекций, вызванных патогенным организмом, наиболее опасной является инфекция глаз гонококком; редкой, однако весьма опасной является инфекция герпес-вирусом. Гонококковая инфекция Заболевание в…

Определить этиологию поноса в период новорожденности бывает нелегко. Немалую часть поносных заболеваний составляют вирусные инфекции. Возбудителя заболевания можно установить путем бактериологического исследования приблизительно в 1/3 случаев гастроэнтеритов новорожденных. Наиболее частым бактериальным агентом является Е. coli. Надо обратить внимание на то, что не всегда имеют место патогенные штаммы эшерихии, типизированные в эпидемиях в отделениях новорожденных, но…

Дифференциальный диагноз проводится с бактериальными конъюнктивитами, вызванными в особенности золотистым стафилококком. Химическое и механическое раздражение конъюнктивы при обработке ребенка после рождения проявляется в течение первых двух дней жизни; оно встречалось чаще при применении раствора нитрата серебра, чем при профилактическом применении препарата офтальмосептонекса. Постановка диагноза гонококкового конъюнктивита подтверждается исследованием мазков с конъюнктивы, окрашиванием по методу Грама…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее