Искусственное дыхание может осуществляться непосредственно рот в рот или рот в нос, а также через резиновую трубку, введенную в рот или дыхательные пути (воздуховод) ребенка. Одновременно с вдыханием воздуха в рот ребенку зажимают нос и сдавливают ладонью живот (во избежание утечки вдыхаемого воздуха через нос или попадания его в желудок). Выдох происходит пассивно. Сжатие носа во время выдоха прекращают.

Если искусственное дыхание производится правильно, то грудь ребенка при каждом вдыхании поднимается. Отсутствие движения грудной клетки свидетельствует о неправильной технике искусственного дыхания или о плохой проходимости дыхательных путей.

Одновременно с искусственным дыханием осуществляют восстановление кровообращения. Если реанимационную помощь оказывают два человека, то один из них концентрирует внимание на поддержании свободной проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких, другой — на восстановлении и поддержании кровообращения. Независимо от вида остановки восстановление циркуляции всегда начинают с закрытого или непрямого массажа сердца. Пациент при этом должен лежать на твердой поверхности на спине. Непрямой массаж сердца заключается в движениях грудины вниз и вверх путем интенсивного ритмичного надавливания на нее со скоростью 60—80 в 1 мин. Врач располагается слева от больного. Детям до 10 лет закрытый массаж осуществляется ладонной поверхностью правой руки, старше 10 лет — сложенными крест- накрест кистями обеих рук.

Надавливание на нижнюю треть грудины производят толчками. Руки после каждого надавливания быстро отнимают. Грудная клетка при этом расправляется, полости сердца заполняются кровью. Вдох производят только в период прекращения давления на грудину. Соотношение сердечных сокращений и частоты дыхания должно составлять 4—5.

Эффективность проводимых мероприятий определяется уменьшением цианоза, сужением зрачков, передачей массирующих движений на периферические сосуды в виде пульса.

При отсутствии эффекта в течение 5 мин в мышцу сердца (четвертое — пятое межреберье у грудины слева) вводится 0,1% раствор адреналина гидрохлорида и 0,1% раствор атропина сульфата (по 0,05 мл на 1 год жизни ребенка) с 10% раствором кальция хлорида (0,3—0,5 мл на 1 год жизни). После этого вновь продолжаются массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Одновременно с указанными мероприятиями проводится борьба с метаболическим ацидозом путем внутривенного введения 4% раствора гидрокарбоната натрия (кокарбоксилазы) в возрастных дозировках.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия. Ваготонический коллапс Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления,…

Медикаменты и оснащение для оказания неотложной помощи на медицинском пункте располагаются в соответствии с принятым посиндромным принципом оказания неотложной терапии. Кроме того, на каждом медицинском пункте должна быть сумка-аптечка для оказания экстренной помощи на территории лагеря или вне ее с учетом готовности к оказанию неотложной помощи не только детям, но и взрослым. Для снятия судорог…

Нарушение дыхания у детей может возникнуть в результате изменения проходимости дыхательных путей, наличия воспалительного процесса в легких и поражения дыхательного центра в результате интоксикации организма того или иного происхождения. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Различают три степени острой дыхательной недостаточности. Легкая (ОДН I) характеризуется тем, что в состоянии покоя у ребенка нет видимых ее признаков. Отмечается…

Популярное
Новое Прочее