Искусственное дыхание может осуществляться непосредственно рот в рот или рот в нос, а также через резиновую трубку, введенную в рот или дыхательные пути (воздуховод) ребенка. Одновременно с вдыханием воздуха в рот ребенку зажимают нос и сдавливают ладонью живот (во избежание утечки вдыхаемого воздуха через нос или попадания его в желудок). Выдох происходит пассивно. Сжатие носа во время выдоха прекращают.

Если искусственное дыхание производится правильно, то грудь ребенка при каждом вдыхании поднимается. Отсутствие движения грудной клетки свидетельствует о неправильной технике искусственного дыхания или о плохой проходимости дыхательных путей.

Одновременно с искусственным дыханием осуществляют восстановление кровообращения. Если реанимационную помощь оказывают два человека, то один из них концентрирует внимание на поддержании свободной проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких, другой — на восстановлении и поддержании кровообращения. Независимо от вида остановки восстановление циркуляции всегда начинают с закрытого или непрямого массажа сердца. Пациент при этом должен лежать на твердой поверхности на спине. Непрямой массаж сердца заключается в движениях грудины вниз и вверх путем интенсивного ритмичного надавливания на нее со скоростью 60—80 в 1 мин. Врач располагается слева от больного. Детям до 10 лет закрытый массаж осуществляется ладонной поверхностью правой руки, старше 10 лет — сложенными крест- накрест кистями обеих рук.

Надавливание на нижнюю треть грудины производят толчками. Руки после каждого надавливания быстро отнимают. Грудная клетка при этом расправляется, полости сердца заполняются кровью. Вдох производят только в период прекращения давления на грудину. Соотношение сердечных сокращений и частоты дыхания должно составлять 4—5.

Эффективность проводимых мероприятий определяется уменьшением цианоза, сужением зрачков, передачей массирующих движений на периферические сосуды в виде пульса.

При отсутствии эффекта в течение 5 мин в мышцу сердца (четвертое — пятое межреберье у грудины слева) вводится 0,1% раствор адреналина гидрохлорида и 0,1% раствор атропина сульфата (по 0,05 мл на 1 год жизни ребенка) с 10% раствором кальция хлорида (0,3—0,5 мл на 1 год жизни). После этого вновь продолжаются массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Одновременно с указанными мероприятиями проводится борьба с метаболическим ацидозом путем внутривенного введения 4% раствора гидрокарбоната натрия (кокарбоксилазы) в возрастных дозировках.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

При выраженной гипертермии, угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров введение дыхательных аналептиков (кордиамина, кофеина, лобелина, цититона и эфедрина) противопоказано. Осуществляется симптоматическое лечение и лечение основного заболевания, вызвавшего гипертермию. Параллельно с гипотермическими средствами для ликвидации обезвоживания показано внутривенное введение глюкозы (5% раствор) в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза. Об успехе лечебных…

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Популярное
Новое Прочее