Искусственное дыхание может осуществляться непосредственно рот в рот или рот в нос, а также через резиновую трубку, введенную в рот или дыхательные пути (воздуховод) ребенка. Одновременно с вдыханием воздуха в рот ребенку зажимают нос и сдавливают ладонью живот (во избежание утечки вдыхаемого воздуха через нос или попадания его в желудок). Выдох происходит пассивно. Сжатие носа во время выдоха прекращают.

Если искусственное дыхание производится правильно, то грудь ребенка при каждом вдыхании поднимается. Отсутствие движения грудной клетки свидетельствует о неправильной технике искусственного дыхания или о плохой проходимости дыхательных путей.

Одновременно с искусственным дыханием осуществляют восстановление кровообращения. Если реанимационную помощь оказывают два человека, то один из них концентрирует внимание на поддержании свободной проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких, другой — на восстановлении и поддержании кровообращения. Независимо от вида остановки восстановление циркуляции всегда начинают с закрытого или непрямого массажа сердца. Пациент при этом должен лежать на твердой поверхности на спине. Непрямой массаж сердца заключается в движениях грудины вниз и вверх путем интенсивного ритмичного надавливания на нее со скоростью 60—80 в 1 мин. Врач располагается слева от больного. Детям до 10 лет закрытый массаж осуществляется ладонной поверхностью правой руки, старше 10 лет — сложенными крест- накрест кистями обеих рук.

Надавливание на нижнюю треть грудины производят толчками. Руки после каждого надавливания быстро отнимают. Грудная клетка при этом расправляется, полости сердца заполняются кровью. Вдох производят только в период прекращения давления на грудину. Соотношение сердечных сокращений и частоты дыхания должно составлять 4—5.

Эффективность проводимых мероприятий определяется уменьшением цианоза, сужением зрачков, передачей массирующих движений на периферические сосуды в виде пульса.

При отсутствии эффекта в течение 5 мин в мышцу сердца (четвертое — пятое межреберье у грудины слева) вводится 0,1% раствор адреналина гидрохлорида и 0,1% раствор атропина сульфата (по 0,05 мл на 1 год жизни ребенка) с 10% раствором кальция хлорида (0,3—0,5 мл на 1 год жизни). После этого вновь продолжаются массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Одновременно с указанными мероприятиями проводится борьба с метаболическим ацидозом путем внутривенного введения 4% раствора гидрокарбоната натрия (кокарбоксилазы) в возрастных дозировках.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия. Ваготонический коллапс Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления,…

Популярное
Новое Прочее