Увеличение широкоплазменных лимфоцитов (омоложение) было более выражено у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с суставной. Гистологическое и гистохимическое изучение оперативно удаленных миндалин (И. С. Дергачев, И. Н. Потапова), проведенное у 17 детей, больных ревматоидным артритом, и у 7 детей, больных хроническим тонзиллитом (без признаков ревматоидного артрита), показало, что фолликулы миндалин у больных ревматоидным артритом были почти у всех детей (у 16 из 17) крупными, со значительной гиперплазией ретикулярных клеток.
В перифолликулярных областях гиперплазия ретикулярных клеток выражена слабее. Плазматизация тканей миндалин в основном была умеренной, у единичных больных слабой или значительной.
Плазматические клетки располагались в основном в субэпителиальной части лакун.
Гистохимически (окраской по Браше) выявлена умеренная, а в некоторых случаях резкая пиронинофилия, снимавшаяся предварительной обработкой срезов рибонуклеазой. В большинстве миндалин отмечалась гиперплазия лимфоидной ткани. Клеточные реакции в тканях миндалин при хроническом тонзиллите напоминали картины, описанные выше у больных ревматоидным артритом; качественной разницы между ними не установлено.
Итак, различными методами, взаимно дополнявшими друг друга, у больных ревматоидным артритом были исследованы клеточные реакции лимфоидной ткани лимфатических узлов и миндалин.
Выявленные изменения: оживление лимфопоэза, нарастание «бластов», ретикулярных и плазматических клеток с накоплением в последних рибонуклеиновой кислоты, отложение амилоидных масс (патологоанатомические данные) позволяют сделать вывод о наличии напряженного иммунологического процесса в организме больных ревматоидным артритом на разных ступенях его развития.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…
Патологические изменения иммунологических механизмов, как это в настоящее время показано огромным числом исследований, лежат в основе механизма развития многих патологических процессов, включая и коллагенозы. При коллагеновых заболеваниях, в том числе ревматоидном артрите, найдены патоморфологические изменения в зобной железе, аналогичные таковым при аутоаллергических заболеваниях типа тиреоидита Хашимото (Burnet, Mackay, 1962, и др.). Muller и соавторы (1962)…
Диагностическая значимость определения ревматоидного фактора в сыворотке крови у детей ставится под сомнение и другими педиатрами (Grossman et al., 1965, и др.). Новые диагностические возможности, в том числе и при детском ревматоидном артрите, открывают исследования ревматоидного фактора в синовиальной жидкости. Его поиски предпринимались и в других жидкостях организма (моча, ликвор и пр.), но без большого…
Пунктат лимфатических узлов исследован (Е. В. Заболотная) у 40 детей, больных ревматоидным артритом: у 30 из них была суставно-висцеральная форма заболевания, у 10 — суставная. Только у 3 детей не обнаружено патологии. У остальных выявлены значительные отклонения от нормы, выражавшиеся в оживлении лимфопоэза, появлении «бластов», а также повышенного количества плазматических и ретикулярных клеток.Подобные изменения, как…
Gray (1959) установил, что в сыворотке здоровых взрослых людей содержится свободный ингибитор, некоторое его количество — в связанном с ревматоидным фактором состоянии и очень немного свободного ревматоидного фактора. При ревматоидном артрите он отметил большое количество свободного ревматоидного фактора, некоторая его часть оказалась связанной с ингибитором при малом содержании или полном отсутствии свободного ингибитора. Химическая природа…
