Диагностическая значимость определения ревматоидного фактора

Диагностическая значимость определения ревматоидного фактора в сыворотке крови у детей ставится под сомнение и другими педиатрами (Grossman et al., 1965, и др.).

Новые диагностические возможности, в том числе и при детском ревматоидном артрите, открывают исследования ревматоидного фактора в синовиальной жидкости. Его поиски предпринимались и в других жидкостях организма (моча, ликвор и пр.), но без большого успеха (Stanrns et al., 1961, и др.).

В цитированных выше работах А. Новославски, Б. Бжоско (1966), Г. В. Орловской с соавторами (1966), И. С. Казаковой (1970), Mellors с соавторами (1961), McCormick (1963) показано, что синовиальная оболочка является плацдармом иммунных реакций.

Ее плазматические клетки продуцируют ревматоидный фактор, который удается обнаружить в синовиальной жидкости с помощью различных методов исследования (О. В. Чижов, Р. П. Ходорова, 1968; Bland. Clark, 1963; Astorga, Bollet, 1965, и др.). Astorga, Bollet (1965) в полинуклеарах синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом почти постоянно находили включения, оказавшиеся фагоцитированным преципитатом ревматоидного фактора.

При поражениях суставов другого происхождения и прочих коллагенозах указанный феномен представлял большую редкость.

По мнению этих авторов, поиски ревматоидного фактора в гомогенатах лейкоцитов синовиальной жидкости перспективны и в диагностике ревматоидного артрита у детей. Работами Ziff (1958) было показано, что γ-глобулины человека и некоторых животных тормозят гемагглютинационную активность ревматоидных сывороток.

Это свойство ингибиции было использовано ими для определения ревматоидного фактора в ингибиторном тесте, так как выяснилось, что сыворотки больных ревматоидным артритом по сравнению с другими заболеваниями проявляют слабую тормозную активность.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…

Патологическое значение циркулирующих противотканевых антител в патогенезе различных заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита, в настоящее время усиленно дискутируется. Отсутствие специфичности аутоантител, позднее появление их в крови, невозможность переноса аутоиммунных заболеваний с помощью сывороток в эксперименте и некоторые другие соображения склоняют многих ученых усомниться в повреждающей их роли в возникновении тканевых поражений (А. И….

Исследование ревматоидного фактора и его ингибиторов в сыворотке крови показало, что организм детей, больных ревматоидным артритом, как и взрослых, обладает способностью в ответ на заболевание продуцировать ревматоидный фактор, но в значительно меньшем количестве. По этой причине его удается выявить обычными тестами в крови детей в 2 1/2 — 3 раза реже, чем у взрослых, и…

Известно, что ревматоидный фактор реагирует лучше с измененными агрегированными γ-глобулинами и не только человеческими, но и бычьими и других млекопитающих. Это дало повод думать, что ревматоидный фактор направлен против денатурированных белков и именно таких его группировок, которые являются общими для различных млекопитающих (Glynn, 1962). Известным подтверждением концепции о ревматоидном факторе как аутоантителе являются исследования ряда…

Mc Cormick (1963) на основании серии аналогичных исследований полагает, что ревматоидный фактор может возникать как антитело к аутоантигену (возможно, агрегированному yG-глобулину) при соединении их внутриклеточно. Близки к указанным исследования синовиальной ткани больных ревматоидным артритом, проведенные Г. В. Орловской с соавторами (1966), А. Новославски, В. Бжоско (1966). На основании проведенных исследований два последних автора пришли к…

Популярное
Новое Прочее