Причина гипореактивных форм ревматизма у детей

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками.

Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей дошкольного возраста ревматический процесс развивается при более слабом аллергизированном состоянии. Большая лабильность нервной системы у детей дошкольного возраста обусловливает более легкие и более значительные нарушения ее функции, в результате чего наблюдается более часто распространненный и более сильно выраженный нервный синдром.

Исходя из того, что в препубертатный и пубертатный периоды происходит нервно-гуморальная перестройка растущего организма, вызывающая повышение лабильности регуляторных механизмов, следует ожидать, что именно этот возраст представляется критическим для развития ревматизма. В таблице 21 было показано, что наиболее уязвимым является возраст 11 — 13 и 14 — 17 лет.

Особенности пубертатного периода отражаются не только на частоте ревматического заболевания, но и на характере его течения. В период полового созревания наступает ухудшение течения ревматического процесса, характеризующееся более сильной степенью выраженности, более генерализованным охватом заболевшего организма, более затяжным ходом и более частым и легким рецидивированием.

Именно этим некоторые авторы объясняют большую смертность от ревматизма в этом возрасте (Калюжная и др.). Некоторые авторы, наоборот, считают, что бурные проявления ревматической болезни менее выражены в пубертатном возрасте, по сравнению с другими возрастами.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Очень часто в клинической картине начинают преобладать вегетативные нарушения, появляющиеся и в более поздние этапы ревматического процесса (головные боли, недомогание, раздражимость, бледность, потение, наличие холодных и влажных конечностей, тахикардии и др.). Особенно характерны для ревматизма в этом возрасте боли в области сердца, которые проявляются очень часто как при легких, амбулаторно протекающих формах, так и при…

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее