Фармакокинетика ГБ в возрастном аспекте

Фармакокинетика ГБ в возрастном аспекте практически не исследована. Следует учитывать, что клинический эффект наступает через 2 — 3 мин после введения в вену бензогексония и пентамина и продолжается в течение 25 — 40 мин. ГБ в неизмененном виде выводится почками, посредством клубочковой фильтрации.

Дозы ГБ варьируют в больших пределах. При их подборе нужно учитывать, что у детей в зависимости от необходимого преимущественного эффекта дозирование препаратов может быть двояким. В приложении 4 приведены те дозы бензогексония и пентамина, которые в детском возрасте, уменьшая артериовенозное шунтирование и улучшая тканевой кровоток, не вызывают снижение артериального давления.

Для гипотензивного эффекта дозы ГБ должны быть в — 2 раза больше. Следует учитывать, что подобное деление относительно, так как при гиповолемии артериальная гипотензия развивается под влиянием низких доз препаратов. В то же время при повторном использовании ГБ развивается состояние тахифилаксии, когда высокие дозы лекарственных средств не влияют на артериальное давление.

Проявлению тахифилаксии способствует метаболический ацидоз. Показания к применению ГБ в неотложной терапии у детей по данным Ленинградской педиатрической подстанции скорой помощи наиболее часто возникают при первичном инфекционном токсикозе I степени, при «бледной» лихорадке и в шоковом периоде острой почечной недостаточности.

В этих случаях используют дозы ГБ, не влияющие на артериальное давление. Высокие дозировки препаратов показаны при лечении отека легких. Противопоказания к ГБ — невосполненная кровопотеря, все виды шока с нарушением кровообращения в стадии децентрализации, артериальная гипотензия.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Для лечения интоксикаций используют следующие мероприятия или медикаментозные средства: отмену СГ, слабительные (вазелиновое масло), холестирамин, унитиол, атропин, дифенин, β-адренолитики, антикальциевые препараты. Показания к применению СГ при неотложных состояниях. У детей существуют две основные группы состояний, при которых могут быть использованы СГ: острая сердечная недостаточность и аритмии. При лечении острой сердечной недостаточности СГ не должны быть…

Мезатон (фенилэфрин) — синтетический препарат, является сильным стимулятором периферических α-адренорецепторов. Частично его эффекты могут зависеть от освобождения норадреналина из пресинаптических окончаний. Мезатон преимущественно влияет на сердечнососудистую систему. Внутривенное и подкожное введение мезатона вызывает повышение артериального давления (систолического и диастолического), которое имеет большую длительность (20 мин после внутривенного и 50 мин после подкожного введения), чем после…

Механизм действия В синапсах эфедрина гидрохлорид вытесняет НА из пресинаптических окончаний, тормозит его обратный захват и повышает чувствительность рецепторов к катехоламинам. В целом эфедрин проявляет ту же фармакологическую активность, что и адреналин, но эффекты первого значительно слабее, хотя и существенно длительнее. Фармакокинетика Эфедрин кислотостабилен, не инактивируется МАО и КОМТ, хорошо всасывается из тонкой кишки, поэтому…

Врач скорой помощи располагает лишь таблетками нитроглицерина для сублингвального введения. Этот путь обеспечивает быструю абсорбцию и поступление препарата в системный кровоток. Пик концентрации в плазме достигается уже через 2 мин, а период полувыведения — 3 — 4 мин. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени до конечного продукта — глицерина. Метаболиты нитроглицерина в основном выводятся почками, период…

Все используемые в медицинской практике антигиперпиретические средства являются средствами патогенетической терапии. Наибольшее значение среди них имеют нестероидные противовоспалительные средства — жаропонижающие, которые подавляют развитие основного звена лихорадки — синтез простагландинов (ПГ). Однако иногда при упорном течении гипертермии как одном из симптомов тяжелого заболевания действие нестероидных противовоспалительных средств пытаются усилить, создавая так называемые «литические» смеси, сочетанием…

Популярное
Новое Прочее