Лечение больных дизентерией на дому

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных дизентерией на дому

На дому остаются дети, у которых дизентерия протекает в легкой форме (с наличием слабого колитного синдрома при бактериологическом подтверждении или без него), а также дети старше 2 лет с очень легкими симптомами интоксикации (однократная рвота, повышение температуры до 38 °С), которые при первом посещении врача уже исчезли, и при наличии нормальных санитарно-гигиенических условий в семье, где возможно лечение и соблюдение санэпидрежима.

При лечении дома соблюдаются те же принципы этапности в зависимости от фазы дизентерии и общие терапевтические подходы, как и в стационаре.

Для оценки возможности обследования и лечения детей на дому мы провели наблюдение за 152 детьми в возрасте от 1 года до 7 лет. Все больные страдали легкой формой дизентерии Зонне, подтвержденной бактериологически или серологически.

При этом 80 детей (1-я группа) находились в стационаре и 72 (2-я группа) — дома. Большинство детей 1-й группы и 30 детей 2-й группы до заболевания посещали детские дошкольные учреждения.

Нормализация стула и санация организма от возбудителя в изучаемых группах существенно не отличались. Однако средний койко-день у детей, лечившихся дома, оказался значительно короче.

Отмечено явное преимущество лечения больных дизентерией в домашних условиях (резкое снижение возможности перекрестной инфекции и наслоения респираторной инфекции).

Естественно, что положительные результаты отмечаются только при хорошем контакте медицинского персонала с матерью (бабушкой), проведении санитарно-просветительной работы, разъяснении необходимости щадящей диеты и терапии ребенку, переносящему заболевание в легкой форме. Контроль за выполнением гигиенических правил, эпидрежима должен проводиться на всем протяжении наблюдения за ребенком.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Основными компонентами лечебного комплекса на этом этапе являются лекарственные препараты, способствующие снижению активности и устранению возбудителя и дезинтоксикации организма. К этиотропным препаратам или препаратам специфического действия относят антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические препараты, а также дизентерийные поливалентные таблетированные фаги. В острой фазе у больного тяжелой формой дизентерийной инфекции, наряду с антибактериальной терапией, проводятся…

Хроническая дизентерия у детей может протекать в виде двух форм: с непрерывным течением или сопровождаться периодами относительного благополучия и рецидивами. Длительность заболевания составляет более 3 — 5 мес, иногда — годы. Лечение строится в зависимости от остроты процесса, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, преморбидного фона. В периоде обострения или рецидива, при наличии клинических симптомов заболевания,…

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Популярное
Новое Прочее