Сердечные шумы (Холосистолический шум)


Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона
у ребенка с недостаточностью аортального клапана

Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона у ребенка с недостаточностью аортального клапана


Так как разница давления в аорте и левом желудочке больше всего в начале диастолы и регургитация крови из аорты в левый желудочек сильнее всего выражена в начале диастолы, то диастолический аортальный шум наиболее ясно прослушивается в начале диастолы, затем имеет затихающий характер.

На фонокардиограмме он регистрируется в виде высокочастотных колебаний с небольшой амплитудой. Характер аортального диастолического шума и его продолжительность зависят от степени недостаточности аортального клапана.

Когда дефект последнего незначительный
— шум короткий отмечается только в начале диастолы, имеет небольшую амплитуду и развивается по нисходящей.

При более сильно выраженной недостаточности этого клапана шум продолжительный, имеет холодиастолический характер и может прослушиваться в течение всей диастолы.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

Популярное
Новое Прочее