Психические нарушения (осложнения)

При наличии осложнений в подостром периоде (эпендиматит, нарушения мозгового кровообращения) улучшение условно-рефлекторной деятельности наступало в более поздние сроки. Значительная слабость обоих корковых процессов отмечалась в течение 3 — 4 месяцев болезни. 

Осложнения вновь сопровождались выраженными нарушениями обоих корковых процессов; быстро начинало развиваться запредельное торможение, отмечались фазовые явления.

Психические нарушения у находившихся под нашим наблюдением детей изучал М. О. Лапидес. Как довольно типичное явление он отмечает в раннем периоде состояние оглушенности.

У некоторых больных наблюдалось нарушение сенсорного синтеза: ложные узнавания или неузнавания персонала, родных, предметов. Реже встречаются делириозные состояния.

Наблюдаются также онейроидные состояния: обманы восприятий, псевдогаллюцинации. У 27 больных М. О. Лапидес наблюдал корсаковский синдром с ослаблением памяти на текущие события. Иногда наблюдается депрессивное состояние с глубокой тоскливостью, переживаниями обреченности и безнадежности.

В первые годы наших наблюдений над леченым туберкулезным менингитом различные психические изменения наблюдались чаще. В настоящее время в связи с более ранним поступлением больных и своевременным началом лечения психические изменения чаще всего ограничиваются явлениями астении и адинамии.

Такое ничем не обоснованное изменение поведения может натолкнуть на мысль о возможности туберкулезного менингита, если нет других причин для его объяснения.

В ранний период заболевания или несколько позже у больных появляется сонливость, которая может достигать различной степени; сонливость может сменяться бессонницей.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Помимо описанных предвестников, двигательные расстройства при более быстром развитии могут сопровождаться усилением головной боли и рвоты. В некоторых случаях появление параличей сопровождается снижением ригидности затылка и исчезновением симптома Кернига. Хотя и редко, но встречались случаи, когда при исчезновении менингеального синдрома с полной санацией спинномозговой жидкооти состояние больных прогрессивно ухудшалось; при этом могут выявиться двигательные расстройства…

К начальным расстройствам следует отнести прежде всего адинамию. Заболевающие туберкулезным менингитом делаются малоподвижными, быстро устают, больше склонны лежать, стремятся максимально изолироваться от окружающих. Эти симптомы отмечаются в ряде случаев уже в первые дни заболевания. Реже больные в раннем периоде заболевания остаются более или менее активными. В раннем периоде наблюдаются также расстройства сна, обычно в форме…

Параличи и парезы возникают на почве прогрессивно развивающихся воспалительных изменений сосудов, часто облитерирующего эндартериита, реже наблюдаются тромбозы. Этим объясняется как наличие продромальных симптомов, так и отсутствие тяжелых общемозговых явлений у большинства больных в момент развития пареза или паралича. Общемозговые явления (потеря сознания, рвота и др.) сопровождали чаще кровоизлияния. Клиника параличей и парезов в период их…

При туберкулезном менингите еще до начала лечения могут возникать и сложные расстройства со стороны эмоций. Часты состояния безотчетного страха. Расстройства эмоции являются сложными по происхождению. Можно полагать, что их расстройства находятся в тесной связи как с поражением подбугровой части межуточного мозга (bypothalamus), так и с медиальным ядром зрительного бугра (nucleus medialis thalami optici). С поражением…

Так как гемипарезы при леченом туберкулезном менингите возникают нередко наряду с выраженными расстройствами функции разных черепно-мозговых нервов вследствие распространения процесса по основанию мозга, то альтернирующие параличи не всегда имеют изолированный характер, как это, например, наблюдается при гипертонических параличах или параличах другой этиологии. Расстройства речи наблюдались у 1/3 больных с парезами и параличами. Они имели характер…

Популярное
Новое Прочее