Причинами возникновения синусовой тахикардии у подростков могут быть неврогенные воздействия, органическое поражение сердца, повышение функции щитовидной железы. Об учащении ритма сердца говорят в том случае, если он становится более 80 сокращений в минуту.

В основе возникновения неврогенной синусовой тахикардии лежит также нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, выражающееся в повышенном воздействии симпатической иннервации на синусовый узел Кэйт — Флека. При этом ритм сердца может быть учащен до 100—120 сокращений в минуту. Характерными для этой формы тахикардии являются ее изменчивость, переход периодически к нормальному ритму, большая лабильность ритма в ответ на экзогенные воздействия, преимущественно нервно-психические.

Учащение ритма особенно выражено в положении стоя, поэтому орто-клиностатическая проба при этой форме тахикардии бывает положительной, температура тела нормальной, общее самочувствие удовлетворительное. К постановке диагноза синусовой неврогенной тахикардии следует подходить строго дифференцированно. Необходимо исключить поражение сердечно-сосудистой системы.

Так, причинами возникновения тахикардии могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, из них тахикардия особенно часто наблюдается при незаросшем артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки и др.

Синусовая тахикардия может наблюдаться при малом сердце; при этом уменьшение ударного объема вызывает компенсаторное учащение ритма. Постановка диагноза во всех приведенных случаях особых затруднений не вызывает. Более сложно бывает исключить тиреотоксикоз, особенно если функция щитовидной железы при исследованиях оказывается нормальной, несмотря на небольшое ее увеличение и наличие других нерезко выраженных признаков тиреотоксикоза.

В этом случае приходится прибегать к лечению микродозами йода, подчас ex uvantibus, для того чтобы прийти к окончательному выводу.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее