Главная / Туберкулезный менингит у детей / Краткий очерк патоморфологии туберкулезного менингита / Оболочки и сосуды (облитерация)
Для туберкулезного менингита характерны как эндоваскулиты, так и эндартерииты, имеющие продуктивный характер.
По мере прогрессирования процесса даже и в ранних стадиях мы наблюдали в районе туберкулезных очагов наряду с развивающимися периартериитами, нерифлебитами и эндартериитами и тотальную облитерацию сосудов.
Стадии изменений сосудов
Различные стадии изменений сосудов
в очаге менингита, эндартериит, некроз стенок,
различные стадии облитерации.
Изменения в сосуде в раннем периоде, поражение интимы
Эндоваскулит
Тотальная облитерация сосудов
При изучении изменений сосудов в случаях различной давности можно было установить, что выраженные изменения могут рано наступить как в адвентициальной оболочке, так и в интиме.
Анализ нашего материала показывает, что рано наступающие при туберкулезном менингите изменения в интиме ведут к облитерации сосудов, поэтому при туберкулезном менингите мы наблюдаем реже геморрагические явления и чаще размягчения, достигающие обширных размеров, которые могут распространиться на целые доли полушария и даже на оба полушария мозга.
Размягчения в подкорковых узлах
Больной 12 лет, смерть на 88-й день болезни.
Обширное размягчение в лобных и височной доле мозга
Обширное размягчение в лобных и височной доле мозга вследствие тяжелого поражения магистральных сосудов на основании мозга. Больной 8 лет, смерть на 96-й день болезни.
Кровоизлияние в левую лобно-теменную область
Кровоизлияние в левую лобно-теменную область при туберкулезном менингите. Больная 8 лет, смерть на 57-й день болезни.
Именно эти сосудистые изменения лежали в основе возникавших ранее часто параличей при туберкулезном менингите. В настоящее время эти изменения встречаются реже, поскольку раннее и энергичное лечение предупреждает развитие облитерирующих и некротических процессов с разрушением стенки сосудов, которые еще недавно относились к типичным и характерным для туберкулезного менингита явлениям.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Экссудативно-пролиферативные изменения часто распространяются на сильвиеву борозду, поражая проходящую в ней среднюю мозговую артерию. В результате этого возникают значительные очаги размягчения в снабжаемых ею кровью участках коры, части подкорковых узлов и внутренней капсулы. При туберкулезном менингите обширность патологических изменений лежит в основе его многообразной клинической симптоматологии. При нелеченом туберкулезном менингите на фоне менингеального синдрома появляются…
Патоморфологический процесс при туберкулезном менингите, леченном стрептомицином, характеризуется следующими чертами: значительным уменьшением или ликвидацией типичного для начальных фаз болезни экссудативного компонента; склонностью процесса к пролиферативно-продуктивным воспалительным изменениям, что соответствует и данным, полученным при лечении экспериментального туберкулеза стрептомицином (Юманс с сотрудниками); возможностью новых вспышек с отчетливыми инфильтративно-экссудативными чертами при уже закончившемся в месте основной локализации первоначальном…
На основании 330 секционных протоколов и свыше 100 гистопатологически исследованных случаев изменения, возникающие в различных отделах мозга в остром и хроническом периодах болезни, представляются и следующем виде. Вегетативные центры межуточного мозга Вегетативные центры межуточного мозга: 1 — columna fornicis; 2 — corpus callosum; 3 — ventriculus lateralis; 4 — putamen; 5 — globus pallidus; 6…
Наиболее выраженные начальные изменения при туберкулезном менингите обнаруживаются в мягких оболочках хиазмальной и межножковой цистерны. При неуспешном лечении, в особенности если оно поздно начато, изменения распространяются кпереди на основание лобных долей и кзади на варолиев мост, продолговатый мозг. Уже вскоре после начала заболевания оболочки в местах поражения пропитаны серозно-фибринозным экссудатом. Экссудат состоит из серозной белковой…
Существует мнение, что изменения в хориоидном сплетении и эпендиме часты: по П. П. Ерофееву — в 73,68 %, по Такахаши — до 98 %. При исследовании нашего материала поражение сосудистого сплетения и эпендимы наблюдалось более чем в 60% исследованных случаев. Хориоидиты и эпендиматиты возникают как в острой, так и в хронической стадии. В сосудистом сплетении…
