Режим питания
Для детей старше 1 года оптимальным является четырехразовый прием основной пищи с дополнительным приемом молочнокислых продуктов, или фруктовых соков, или свежих фруктов. Перерывы между отдельными приемами пищи — 3,5 … 4 ч, а перерыв между ужином и завтраком — 12 ч.
При этом наблюдается более полное усвоение пищевых веществ.
Если промежутки между отдельными приемами пищи в период бодрствования больше 5 ч, что может иметь место при трех- и двухразовом питании, то снижается активность ферментов субклеточных структур и резко возрастает активность ферментов лизосом (А. А. Покровский).
Параллельно угнетается синтез иммунных тел. Это содействует повреждению мембран вакуолей, в которых внутриклеточно изолированы микобактерии туберкулеза, выходу микобактерии в цитоплазму и активации туберкулезного процесса. Распределение энергетической ценности между отдельными приемами пищи желательно следующее: основной завтрак — 25 %, дополнительный завтрак — 5 %, обед — 40 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %.
Как правило, больные туберкулезом дети длительно находятся в больнице или санатории. Поэтому питание должно быть разнообразным. Разнообразие следует предусматривать по исходным пищевым продуктам, по кулинарной обработке блюд, цвету и вкусовым качествам.
Рекомендуется приготовление блюд по индивидуальному заказу. Следует избегать постоянного использования копченостей, солений, острых блюд, консервов. Надо ограничивать применение специй: горчицы, хрена, уксуса и др. Для уменьшения потерь минеральных веществ и водорастворимых витаминов не следует часто готовить отварные блюда из овощей, поскольку с отваром теряется до 30 % микроэлементов и витаминов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Стрептосалюзид — стреитомициновая соль салюзида. В 1 г препарата содержится 406 мг стрептомицина и 459 мг салюзида. Назначается внутримышечно, интратрахеально и в ингаляциях из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам. Этионамид был синтезирован в 1952 г. Солянокислая соль этионамида растворяется в воде и пригодна для…
Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…
Применяли введение стрептомицина и изониазида методом УЗИ у больных туберкулезом легких (очаговым, инфильтративный, диссеминированным в фазе распада, экссудативным плевритом, фиброзно-кавернозным туберкулезом легких); туберкулезом трахеи и крупных бронхов; при высокой степени инактивации препаратов группы ГИНК; выделении с мокротой устойчивых к стрептомицину и изониазиду микобактерии; лекарственной непереносимости стрептомицина и изониазида при внутримышечном и пероральном применении; сочетании туберкулеза…
Большая роль в лечении туберкулезного больного принадлежит физическим методам, среди них важное значение имеют прежде всего природные лечебные факторы. Большую пользу чистого воздуха при лечении детей, больных туберкулезом, постоянно и страстно защищал А. А. Кисель. Многолетний опыт советских санаториев в самых различных районах Советского Союза показал, что при правильной организации лечение туберкулезных больных в местных…
В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность…
