Диетпитание и витаминотерапия (Режим питания)

Режим питания

Для детей старше 1 года оптимальным является четырехразовый прием основной пищи с дополнительным приемом молочнокислых продуктов, или фруктовых соков, или свежих фруктов. Перерывы между отдельными приемами пищи — 3,5 … 4 ч, а перерыв между ужином и завтраком — 12 ч.

При этом наблюдается более полное усвоение пищевых веществ.

Если промежутки между отдельными приемами пищи в период бодрствования больше 5 ч, что может иметь место при трех- и двухразовом питании, то снижается активность ферментов субклеточных структур и резко возрастает активность ферментов лизосом (А. А. Покровский).

Параллельно угнетается синтез иммунных тел. Это содействует повреждению мембран вакуолей, в которых внутриклеточно изолированы микобактерии туберкулеза, выходу микобактерии в цитоплазму и активации туберкулезного процесса. Распределение энергетической ценности между отдельными приемами пищи желательно следующее: основной завтрак — 25 %, дополнительный завтрак — 5 %, обед — 40 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %.

Как правило, больные туберкулезом дети длительно находятся в больнице или санатории. Поэтому питание должно быть разнообразным. Разнообразие следует предусматривать по исходным пищевым продуктам, по кулинарной обработке блюд, цвету и вкусовым качествам.

Рекомендуется приготовление блюд по индивидуальному заказу. Следует избегать постоянного использования копченостей, солений, острых блюд, консервов. Надо ограничивать применение специй: горчицы, хрена, уксуса и др. Для уменьшения потерь минеральных веществ и водорастворимых витаминов не следует часто готовить отварные блюда из овощей, поскольку с отваром теряется до 30 % микроэлементов и витаминов.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…

Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе. Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием…

Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…

Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…

Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…

Популярное
Новое Прочее