Режим питания
Для детей старше 1 года оптимальным является четырехразовый прием основной пищи с дополнительным приемом молочнокислых продуктов, или фруктовых соков, или свежих фруктов. Перерывы между отдельными приемами пищи — 3,5 … 4 ч, а перерыв между ужином и завтраком — 12 ч.
При этом наблюдается более полное усвоение пищевых веществ.
Если промежутки между отдельными приемами пищи в период бодрствования больше 5 ч, что может иметь место при трех- и двухразовом питании, то снижается активность ферментов субклеточных структур и резко возрастает активность ферментов лизосом (А. А. Покровский).
Параллельно угнетается синтез иммунных тел. Это содействует повреждению мембран вакуолей, в которых внутриклеточно изолированы микобактерии туберкулеза, выходу микобактерии в цитоплазму и активации туберкулезного процесса. Распределение энергетической ценности между отдельными приемами пищи желательно следующее: основной завтрак — 25 %, дополнительный завтрак — 5 %, обед — 40 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %.
Как правило, больные туберкулезом дети длительно находятся в больнице или санатории. Поэтому питание должно быть разнообразным. Разнообразие следует предусматривать по исходным пищевым продуктам, по кулинарной обработке блюд, цвету и вкусовым качествам.
Рекомендуется приготовление блюд по индивидуальному заказу. Следует избегать постоянного использования копченостей, солений, острых блюд, консервов. Надо ограничивать применение специй: горчицы, хрена, уксуса и др. Для уменьшения потерь минеральных веществ и водорастворимых витаминов не следует часто готовить отварные блюда из овощей, поскольку с отваром теряется до 30 % микроэлементов и витаминов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Химиопрепараты обычно принимаются внутрь или вводятся парентерально. Метод одноразового введения всей суточной терапевтической дозы создает высокий пик концентрации препарата в сыворотке крови, усиливая его бактериостатическую активность. Однократный прием препаратов позволяет медицинскому персоналу лучше контролировать химиотерапию у детей; число побочных реакций при такой методике уменьшается, быстрее наступает абациллирование при деструктивных формах туберкулеза. Однократно в течение суток…
К противопоказаниям относятся выраженная туберкулезная интоксикация, хронический туберкулез легких большой давности с необратимыми изменениями в легких и других органах, наклонность к кровохарканью, тяжелые заболевания сердца и почек.Кокарбоксилаза и АТФ К средствам патогенетической терапии следует отнести также препараты, стимулирующие энергетический обмен. Установлено, что под влиянием туберкулезной интоксикации и длительного применения химиотерапии наступают неблагоприятные сдвиги в обменных…
Роль отдельных пищевых веществ Белки являются незаменимыми компонентами питания. Они выполняют пластическую, каталитическую, энергетическую функции в организме. Больным туберкулезом детям необходим полноценный белок, содержащий все незаменимые и заменимые аминокислоты, в достаточном количестве и оптимальном соотношении для синтеза белка тканей и органов. Полноценный белок содержится в продуктах животного происхождения и в картофеле. Белок ржаного и пшеничного…
Противорецидивные курсы также желательно проводить в санаторных условиях. По данным Л. В. Лебедевой (1982), у 9 % впервые выявленных больных и у 34 % неэффективно лечившихся ранее возникает необходимость в применении оперативных вмешательств. Основными показателями к операции в современных условиях являются следующие: полостные и деструктивные образования, не поддающиеся химиотерапии; сегментарные и долевые метатуберкулезные пневмосклерозы с…
Внутривенный метод химиотерапии является эффективным и контролируемым способом одноразового назначения суточной дозы. Высокая бактериостатическая концентрация в пораженных тканях создается особенно в первые часы после введения препарата в кровяное русло, в связи с чем не сразу происходит инактивация его в печени. Внутривенная химиотерапия показана при остро протекающих и распространенных формах туберкулеза легких, обострении хронических деструктивных процессов,…
