В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность туберкулопротеиновой пробы [Рудой Н. М., 1981].
Более информативными тестами для диагностики туберкулеза и определения степени его активности являются серологические реакции, с помощью которых могут быть выявлены противотуберкулезные антитела.
В клинической практике широко используются РИГА по методу Бойдена, РСК, РИФ, определение ППН по В. А. Фрадкину, изучение иммуноглобулинов и др. И связи с тем, что различные серологические реакции отличаются по своей чувствительности и специфичности, а также с тем, что с их помощью могут определяться часто неидентичные антитела, представляется целесообразным при туберкулезе использовать несколько проб одновременно.
При такой методике положительные результаты при отсутствии туберкулеза встречаются редко и в небольших разведениях сыворотки, а при активном туберкулезе противотубер-кулезные антитела выявляются довольно часто и сразу несколькими реакциями.
Сочетание двух и более реакций одновременно повышает специфичность получаемых результатов, а также увеличивает процент возможного обнаружения противотуберкулезных антител [Кноринг Б. Е., 1980]. По ее данным, частота положительных результатов у больных активным туберкулезом при использовании комплекса серологических тестов соответствует 97 %.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
ПАСК можно вводить внутривенно капельно в виде 3 % раствора, в клизмах, а также методом электрофореза. Из побочных реакций отмечаются диспепсия (тошнота, рвота, понос), дерматиты, могут увеличиваться щитовидная и молочные железы. ПАСК применяется только в комбинации с другими более эффективными препаратами (ГИНК, стрептомицин), что препятствует образованию устойчивых штаммов и увеличивает суммарный лечебный эффект. Прием ПАСК…
Нарушения белкового обмена постоянно сопутствуют течению туберкулезного процесса. Клиническими проявлениями этих нарушений являются астения, плохой аппетит, дефицит массы тела, диспротеинемия, а в более тяжелых случаях — снижение способности организма усваивать введенные с пищей белки. Эти нарушения приводят к снижению сопротивляемости организма больных туберкулезом и к вялому течению репаративных процессов. В основе лечебного действия инсулина лежит…
Рациональное лечебное питание, способствующее восстановлению здоровья, должно: обеспечивать организм всеми необходимыми и незаменимыми питательными веществами в соответствии с измененной, фактической потребностью больного организма; щадить поврежденные ферментные системы и органы и содействовать их восстановлению; облегчать синтез биологически активных веществ, в том числе обеспечивающих защитные функции организма; компенсировать в оптимальных количествах усиленно расходуемые или теряемые организмом отдельные…
Приморско-степные санатории расположены на открытых степных берегах Черного и Азовского морей (Евпатория, Анапа, Одесский район — Люстдорф и Лузановка, Скадовск, Вугаз, Кирилловна, Осипенко и др.). В них сочетаются элементы приморского и выраженного континентально-степного климата. Вследствие этого климат отличается большой неустойчивостью и не имеет особых преимуществ для больных легочным туберкулезом. В этих местах хорошие условия для…
Исследования М. М. Авербаха и др. (1977) показали, что при определении скрытой активности туберкулезной инфекции с использованием туберкулино-провокационных тестов наиболее информативной реакцией является РТМЛ, которая позволяет выявить потенциальную активность у 93,6 % больных, затем РБТЛ и Е-РОК, которые дают положительные результаты примерно у 85 % больных. Тесты целесообразно проводить одновременно, так как они дополняют друг…
