В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность туберкулопротеиновой пробы [Рудой Н. М., 1981].
Более информативными тестами для диагностики туберкулеза и определения степени его активности являются серологические реакции, с помощью которых могут быть выявлены противотуберкулезные антитела.
В клинической практике широко используются РИГА по методу Бойдена, РСК, РИФ, определение ППН по В. А. Фрадкину, изучение иммуноглобулинов и др. И связи с тем, что различные серологические реакции отличаются по своей чувствительности и специфичности, а также с тем, что с их помощью могут определяться часто неидентичные антитела, представляется целесообразным при туберкулезе использовать несколько проб одновременно.
При такой методике положительные результаты при отсутствии туберкулеза встречаются редко и в небольших разведениях сыворотки, а при активном туберкулезе противотубер-кулезные антитела выявляются довольно часто и сразу несколькими реакциями.
Сочетание двух и более реакций одновременно повышает специфичность получаемых результатов, а также увеличивает процент возможного обнаружения противотуберкулезных антител [Кноринг Б. Е., 1980]. По ее данным, частота положительных результатов у больных активным туберкулезом при использовании комплекса серологических тестов соответствует 97 %.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Стрептомицин и его производные активны в отношении большинства грамотрицательных, некоторых грамположительных и кислотоустойчивых бактерий, в том числе и микобактерии. В клинике применяют стрептомицина сульфат, дигидрострептомицина сульфат и стрептомицин-хлоркальциевый комплекс. Стрептомицин наиболее активен в слабощелочной среде. Механизм действия стрептомицина связан с влиянием на некоторые ферментативные системы, т. е. с угнетением обменных процессов и торможением роста микроорганизмов….
В последние годы широко проводятся изыскания дополнительных средств, направленных на повышение эффективности антибактериального лечения туберкулеза и предупреждения развития выраженных фиброзных изменений в легких. В литературе опубликовано много клинических работ об успешном применении патогенетической терапии в практике лечения взрослых больных туберкулезом легких и в меньшей степени — детей и подростков. При описании применения патогенетической терапии у…
Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды, которые оказывают механическое, тепловое и физико-химическое действие на ткани. Своеобразный микромассаж тканей способствует повышению проницаемости биологических мембран, усилению процессов диффузии, активации ферментов и гормонов. Под влиянием ультразвука происходит сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Установлено, что в очагах туберкулеза концентрация стрептомицина и изониазида, введенных ингаляционным путем, превышает…
Витамин С стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение, повышает адаптационные способности и сопротивляемость организма к инфекции, интоксикации, перегреванию, охлаждению и т. д. Основными источниками аскорбиновой кислоты являются капуста, картофель, лук зеленый и репчатый, зеленый горошек, салат, свекла, другие овощи, фрукты, ягоды. Много витамина С содержится в плодах шиповника, черной смородине, рябине, облепихе. Потребность больных туберкулезом…
Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза выявляет активные изменения в бронхах примерно у трети больных. Учитывая, что туберкулез легких часто протекает бессимптомно, бронхологическое исследование позволяет своевременно выявить специфические поражения бронхов. Поэтому бронхоскопия в показанных случаях должна быть одним из обязательных методов обследования больного туберкулезом ребенка. При оценке активности туберкулезной инфекции большое значение придается…
