Стрептосалюзид — стреитомициновая соль салюзида. В 1 г препарата содержится 406 мг стрептомицина и 459 мг салюзида. Назначается внутримышечно, интратрахеально и в ингаляциях из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам.
Этионамид был синтезирован в 1952 г. Солянокислая соль этионамида растворяется в воде и пригодна для внутривенного введения. Препарат более активен в кислой среде, обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерии туберкулеза, устойчивых к другим препаратам. Этионамид принимают внутрь через 30 … 70 мин после еды, в таблетках с защитным покрытием, препятствующим растворению в желудке и диспепсическим нарушениям.
Препарат медленно всасывается, но легко проникает в органы и ткани, суточная доза для детей определяется из расчета 10 … 20 мг/кг, но не более 0,75 г. Суточную дозу повышают до оптимальной в течение 5 … 7 дней.
При плохой переносимости можно назначать в свечах. Свеча, содержащая 0,5 г препарата, соответствует таблетке 0,25 г.
При пероральном и ректальном введении максимум концентрации достигается через 3 … 6 ч, а при внутривенном — в первый же час. Внутривенно нельзя вводить этионамид в растворе ПАСК, так как он выпадает в осадок.
Препарат можно вводит интратрахеально в виде эмульсии, в каверну (2 % суспензия на изотоническом растворе NaCl), в плевральную полость, свищи и пр. Первичная устойчивость к препарату встречается в 4 … 8 % случаев; его не следует назначать вместе с протионамидом, тиоацетазоном, солютизоном, так как наблюдается перекрестная устойчивость микобактерии.
Применение этионамида внутрь противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (раздражающее действие на слизистую), заболеваниях печени с нарушениями ее функций, тяжелых формах сахарного диабета. Для уменьшения диспепсических нарушений применяют соляную кислоту (перед приемом лекарства) и обволакивающие средства, никотинамид и витамины группы В.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Стрептомицин и его производные активны в отношении большинства грамотрицательных, некоторых грамположительных и кислотоустойчивых бактерий, в том числе и микобактерии. В клинике применяют стрептомицина сульфат, дигидрострептомицина сульфат и стрептомицин-хлоркальциевый комплекс. Стрептомицин наиболее активен в слабощелочной среде. Механизм действия стрептомицина связан с влиянием на некоторые ферментативные системы, т. е. с угнетением обменных процессов и торможением роста микроорганизмов….
Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…
Применяли введение стрептомицина и изониазида методом УЗИ у больных туберкулезом легких (очаговым, инфильтративный, диссеминированным в фазе распада, экссудативным плевритом, фиброзно-кавернозным туберкулезом легких); туберкулезом трахеи и крупных бронхов; при высокой степени инактивации препаратов группы ГИНК; выделении с мокротой устойчивых к стрептомицину и изониазиду микобактерии; лекарственной непереносимости стрептомицина и изониазида при внутримышечном и пероральном применении; сочетании туберкулеза…
Модифицированный «Ундевит» имеет следующий состав: тиамина хлорид — 2 мг или тиамина бромид — 2,58 мг; рибофлавин — 2 мг; кальция пантотенат — 18 мг; пиридоксин — 6 мг; никотинамид — 20 мг; рутин — 10 мг; фолиевая кислота — 0,5 мг; цианокобаламин — 2 мкг; аскорбиновая кислота — 75 мг; ретинол — 1 мг…
Выявление туберкулинового титра на более высокие концентрации туберкулина (разведение 2 или 3) у клинически здоровых детей, привитых БЦЖ, указывает на наличие поствакцинальной аллергии. В последние годы отмечается ослабление интенсивности кожных реакций на туберкулин, поэтому выявление у детей выраженных туберкулиновых реакций приобретает большое значение, так как они могут быть не только проявлением активности туберкулеза, но и…
