Туберкулез кожи (Туберкулезная волчанка — Кожные реакции)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Туберкулез кожи (Туберкулезная волчанка — Кожные реакции)

Диагноз подтверждается кожными реакциями на туберкулин (Пирке, Манту). Реакция Пирке при туберкулезной волчанке положительна у 88,6 % больных. Тест пробной терапии туберкулином с последующим определением гистаминопексии подтверждает диагноз у 80 — 90 % больных [Скрипкин Ю. К. и др., 1983].

Существенны результаты гистологического исследования. Типично строение в дерме инфильтрата, состоящего из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова — Лангханса. В периферической зоне инфильтрата определяются плазматические клетки и фибробласты. В центре люпомы выражен казеозный некроз с разрушением эластических и коллагеновых волокон. Туберкулезный инфильтрат определяется и в области рубцов, в связи с чем на них и возникают рецидивы люпом. Микобактерии обнаруживают с трудом и в небольшом количестве.

Дифференциальный диагноз проводится с красной волчанкой, лейшманиозом, туберкулоидным типом лепры, актиномикозом, бугорковым сифилисом.

Прогноз: современная диагностика и рациональная терапия предупреждают развитие осложнений и приводят к клиническому излечению.

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи)

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи) обычно начинается в детском или юношеском возрасте. Первичная скрофулодерма (скрофулодермические гуммы) возникает чаще в возрасте до 6 лет как результат гематогенно-лимфогенного распространения микобактерии с расположением узлов на любом участке кожного покрова.

У детей старше 10 лет развивается вторичная скрофулодерма в результате распространения процесса по соприкосновению с пораженными туберкулезом лимфатическими узлами.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Для диагностики мезаденита предложен новый симптом — Ткаченко, который заключается в том, что при пальпации живота по средней линии в горизонтальном положении больного нижняя граница боли располагается на 5 — 6 см ниже пупка, а при пальпации в положении Тренделенбурга боль перемещается кверху, до уровня пупка, а иногда даже выше его. Симптом Ткаченко, как и…

Рентгенограммы тазобедренного сустава Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется; б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра; в — через 7 лет после операции: полное восстановление…

Критерии эффективности лечения: нормализация мочи; абациллирование мочи; стабильная рентгенологическая картина при динамическом наблюдении; восстановление или сохранение функции почек. При ранних формах заболевания излечение наблюдается у 100 % детей и подростков, рецидивы крайне редки. Исходы лечения деструктивных форм зависят от характера поражения, своевременности начатого лечения и состояния функции почек. Профилактика нефротуберкулеза у детей и подростков состоит…

Прогрессирование процесса приводит к расплавлению лимфоузлов, появляется флюктуация, развиваются свищи с выделением некротических масс. Подобные больные представляют большую эпидемиологическую опасность. При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении свищевых форм лимфаденитов в специфический процесс может вовлекаться кожа. Возможно присоединение вторичной инфекции, откладывающей нередко свой особый отпечаток на дальнейшее течение болезни, развиваются другие осложнения. В нашей клинике…

Диссеминированный туберкулезный хориоретинит характеризуется наличием большого количества очагов на глазном дне обоих глаз. Хориоидальные и хориоретинальные изменения преимущественно располагаются в средней зоне глазного дна, нередко оставляя свободной от очагов макулярную зону и самую крайнюю периферию. Это обусловливает иногда длительное сохранение относительно высокой остроты зрения. На глазном дне обычно обнаруживаются очаги различной давности и степени выраженности….

Популярное
Новое Прочее