Туберкулез кожи (Туберкулезная волчанка — Кожные реакции)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Туберкулез кожи (Туберкулезная волчанка — Кожные реакции)

Диагноз подтверждается кожными реакциями на туберкулин (Пирке, Манту). Реакция Пирке при туберкулезной волчанке положительна у 88,6 % больных. Тест пробной терапии туберкулином с последующим определением гистаминопексии подтверждает диагноз у 80 — 90 % больных [Скрипкин Ю. К. и др., 1983].

Существенны результаты гистологического исследования. Типично строение в дерме инфильтрата, состоящего из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова — Лангханса. В периферической зоне инфильтрата определяются плазматические клетки и фибробласты. В центре люпомы выражен казеозный некроз с разрушением эластических и коллагеновых волокон. Туберкулезный инфильтрат определяется и в области рубцов, в связи с чем на них и возникают рецидивы люпом. Микобактерии обнаруживают с трудом и в небольшом количестве.

Дифференциальный диагноз проводится с красной волчанкой, лейшманиозом, туберкулоидным типом лепры, актиномикозом, бугорковым сифилисом.

Прогноз: современная диагностика и рациональная терапия предупреждают развитие осложнений и приводят к клиническому излечению.

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи)

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи) обычно начинается в детском или юношеском возрасте. Первичная скрофулодерма (скрофулодермические гуммы) возникает чаще в возрасте до 6 лет как результат гематогенно-лимфогенного распространения микобактерии с расположением узлов на любом участке кожного покрова.

У детей старше 10 лет развивается вторичная скрофулодерма в результате распространения процесса по соприкосновению с пораженными туберкулезом лимфатическими узлами.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Морфологические изменения на брюшине начинаются с гиперемии, которая сопровождается более или менее заметным выпотом, богатым фибрином. Затем появляются высыпания туберкулезных бугорков желтого цвета различной величины — от булавочной головки до горошины. При небольшом количестве экссудата и значительных отложениях фибрина в дальнейшем в брюшной полости может развиться тяжелый спаечный процесс. При наклонности процесса к прогрессированию и…

Своеобразно протекает костно-суставной туберкулез у детей младшего возраста. Это обусловлено морфоструктурными особенностями скелета ребенка первых пяти лет жизни — высокой биологической активностью костной ткани, интенсивностью остеогенеза, особой архитектоникой кости и ее сосудистого русла. У 20 … 25 % детей младшего возраста развитие заболевания сходно с проявлениями острого гематогенного остеомиелита: внезапное, острое начало с высокой температурой,…

Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, хромоцистоскония, катетеризация мочеточников. Все эти манипуляции девочкам до 5 … 6 лет и всем мальчикам выполняют под общим обезболиванием. У большинства больных цистоскопическая картина представляется нормальной. У 1/3 больных определяются умеренная очаговая либо разлитая гиперемия слизистой, инъецирование сосудов, гранулярные высыпания. И только при деструктивных формах нефротуберкулеза, при вовлечении в процесс мочеточника…

Лечение При лечении больных всеми формами туберкулеза кожи используются те же методы, что и при лечении больных, страдающих другими органными формами туберкулеза. Используются активные противотуберкулезные антибиотики — рифампицин, стрептомицин и производные ГИНК. Стрептомицин целесообразно назначать при туберкулезной волчанке, скрофулодерме, язвенном и бородавчатом туберкулезе кожи. При лечении язвенных форм туберкулезной волчанки, а также для предупреждения ее…

Передние увеиты Туберкулез переднего отдела сосудистого тракта у детей чаще встречается в школьном возрасте. Инъекция глазного яблока и светобоязнь, как правило, отсутствуют или выражены слабо; нередко они проявляются лишь во время офтальмологического осмотра. Слезотечение и болезненность при пальпации глазного яблока отмечаются у небольшого числа детей. Туберкулезные передние увеиты могут протекать в диффузной или бугорковой формах….

Популярное
Новое Прочее