Туберкулез костей и суставов (Рентгенограммы тазобедренного сустава)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Туберкулез костей и суставов (Рентгенограммы тазобедренного сустава)


Рентгенограммы тазобедренного сустава

Рентгенограммы тазобедренного сустава (а)

Рентгенограммы тазобедренного сустава (б)

Рентгенограммы тазобедренного сустава (в)

Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном
эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет

а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется;
б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра;
в — через 7 лет после операции: полное восстановление формы и структуры бедренной кости.


Профилактика костно-суставного туберкулеза среди детей и подростков — это, прежде всего, профилактика туберкулеза вообще, а также предупреждение запущенных и осложненных форм заболевания.

Современная система раннего выявления у детей и подростков туберкулеза костей и суставов предусматривает активную и согласованную работу противотуберкулезной и общей лечебной сети.

Выявление больных ведут специалисты по костно-суставному туберкулезу противотуберкулезных диспансеров вместе с фтизиопедиатрами и при активном участии детских хирургов, ортопедов, невропатологов путем плановых профилактических осмотров не реже 1 … 2 раза в год по двум группам контингентов:

  • группа детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, с различными локальными проявлениями туберкулеза, а также из так называемых «групп риска»; направлению на обследование к специалисту по костно-суставному туберкулезу подлежат все дети и подростки, обнаруживающие признаки заболевания органов движения; отбор и направление больных осуществляет фтизиопедиатр;
  • группа детей и подростков, состоящих на учете в общей педиатрической сети у детских хирургов, ортопедов, невропатологов, с хроническими воспалительными заболеваниями позвоночника, суставов, радикулитами, невритами, нарушениями осанки неясной этиологии.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Туберкулез кишечника необходимо дифференцировать от хронического аппендицита, язвенного колита, хронической дизентерии, опухоли кишечника, глистной инвазии и др. Лечение туберкулеза кишечника проводится антибактериальными препаратами в тех же дозировках и комбинациях, что и при лечении туберкулеза легких. Наиболее целесообразной комбинацией препаратов является назначение рифампицина, тубазида и этамбутола. Длительность туберкулостатической терапии составляет 8 … 12 мес и более…

Лабораторная диагностика Все виды патологического материала — содержимое суставных полостей, абсцессов, отделяемое из свищей, ткани костных очагов, получаемые при различных лечебных хирургических и диагностических манипуляциях, должны обязательно направляться в бактериологические и патоморфологические лаборатории. Диагностическое значение имеют цитологические исследования пунктатов, отпечатков тканей из костных полостей, свищевых ходов. Преобладание в мазках клеточных элементов в состоянии распада, детрит,…

Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, хромоцистоскония, катетеризация мочеточников. Все эти манипуляции девочкам до 5 … 6 лет и всем мальчикам выполняют под общим обезболиванием. У большинства больных цистоскопическая картина представляется нормальной. У 1/3 больных определяются умеренная очаговая либо разлитая гиперемия слизистой, инъецирование сосудов, гранулярные высыпания. И только при деструктивных формах нефротуберкулеза, при вовлечении в процесс мочеточника…

Прогноз Прогноз благоприятный. Рациональная терапия приводит к стойкому выздоровлению без склонности к рецидивированию. Лихеноидный туберкулез (лишай золотушных) чаще развивается у детей старшего возраста, подростков и юношей. Основными морфологическими элементами сыпи являются плоские бугорки величиной не более просяного зерна конусовидной формы желтовато-коричневого цвета, покрытые иногда тонкими чешуйками, находящимися у основания волосяных фолликулов. При проведении рукой по…

Клинические проявления Туберкулезные поражения глаз подразделяются по клинике так же, как и по патогенезу, на две совершенно различные группы — гематогенные и туберкулезно-аллергические заболевания. Гематогенные туберкулезные заболевания глаз. У детей и подростков туберкулез глаз, как правило, возникает при активных проявлениях туберкулеза других локализаций: легких, лимфатических узлов, костей, суставов, кожи [Геймос Е. К., Ковалевский Е. И.,…

Популярное
Новое Прочее