Туберкулез костей и суставов (Рентгенограммы тазобедренного сустава)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Туберкулез костей и суставов (Рентгенограммы тазобедренного сустава)


Рентгенограммы тазобедренного сустава

Рентгенограммы тазобедренного сустава (а)

Рентгенограммы тазобедренного сустава (б)

Рентгенограммы тазобедренного сустава (в)

Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном
эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет

а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется;
б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра;
в — через 7 лет после операции: полное восстановление формы и структуры бедренной кости.


Профилактика костно-суставного туберкулеза среди детей и подростков — это, прежде всего, профилактика туберкулеза вообще, а также предупреждение запущенных и осложненных форм заболевания.

Современная система раннего выявления у детей и подростков туберкулеза костей и суставов предусматривает активную и согласованную работу противотуберкулезной и общей лечебной сети.

Выявление больных ведут специалисты по костно-суставному туберкулезу противотуберкулезных диспансеров вместе с фтизиопедиатрами и при активном участии детских хирургов, ортопедов, невропатологов путем плановых профилактических осмотров не реже 1 … 2 раза в год по двум группам контингентов:

  • группа детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, с различными локальными проявлениями туберкулеза, а также из так называемых «групп риска»; направлению на обследование к специалисту по костно-суставному туберкулезу подлежат все дети и подростки, обнаруживающие признаки заболевания органов движения; отбор и направление больных осуществляет фтизиопедиатр;
  • группа детей и подростков, состоящих на учете в общей педиатрической сети у детских хирургов, ортопедов, невропатологов, с хроническими воспалительными заболеваниями позвоночника, суставов, радикулитами, невритами, нарушениями осанки неясной этиологии.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

При перкуссии живота выявляется чередование участков тимпанита в области вздутия с укорочением перкуторного звука в зоне втянутости (феномен «шахматной доски»), не меняющееся при перемене положения тела. Осложнениями слипчивого перитонита могут быть абсцесс на париетальной брюшине, реже — сужение кишечника, приводящее к развитию частичной непроходимости. У части больных при экссудативных и слипчивых формах перитонита милиарные бугорки…

Дифференциальная диагностика Туберкулезные поражения костей и суставов у детей и подростков приходится дифференцировать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата двух групп: воспалительными (остеомиелит, хронические артриты, сифилис, актиномикоз и др.) и невоспалительными — чаще с доброкачественными костными, хрящевыми опухолями, реже — с фиброзными дисплазиями, дистрофиями, системными поражениями костей, очагами функциональной перестройки кости, врожденными аномалиями развития скелета, злокачественными костными…

Лечение Лечение: основной вид лечения нефротуберкулеза у детей и подростков — консервативный. Он включает специфическую медикаментозную противотуберкулезную химиотерапию, общеукрепляющее, стимулирующее, десенсибилизирующее и физиотерапевтическое лечение. Лечение длительное, многоэтапное: специализированный стационар — тубсанаторий — противотуберкулезный диспансер. Основной курс лечения проводят туберкулостатическими препаратами по схеме: стрептомицин, тубазид, ПАСК или рифампицин, тубазид, этамбутол в возрастной дозировке. Три препарата назначают…

Заболеваемость детей туберкулезом периферических лимфоузлов неуклонно снижается. Однако в структуре внелегочного туберкулеза лимфадениты наряду с мочеполовым и костно-суставным туберкулезом занимают существенное место. В некоторых регионах страны (в Якутии, Казахстане, Бурятии) удельный вес туберкулеза периферических лимфоузлов среди внелегочных форм достигает 30 %. Это обстоятельство связывается с относительно большей пораженностью туберкулезом крупного рогатого скота в этих регионах,…

Туберкулезные бугорки цилиарного тела могут проникать в заднюю камеру глаза, в стекловидное тело и сетчатку, вызывать в последней периваскулит с повторяющимися геморрагиями (болезнь Илза). При туберкулезных передних увеитах в воспалительный процесс в части случаев вовлекаются роговая оболочка и склера (кератоувеиты). В основе механизма их развития лежит переход воспалительного процесса в эти оболочки из сосудистого тракта,…

Популярное
Новое Прочее