Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шаумана) из группы ретикулезов — системное заболевание, поражающее различные органы: кожу, околоушную слюнную железу, периферические лимфатические узлы, видимые слизистые оболочки, кости, ЛОР-органы и др.
Многие морфологи и клиницисты считают саркоидоз близким к лимфогранулематозу. Морфологические изменения при саркоидозе различных органов идентичны.
В типичных случаях саркоидная гранулема состоит почти исключительно из эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных элементов, а иногда из гигантских клеток типа Лангерганса или типа инородных тел.
Саркоидоз характеризуется чрезвычайным полиморфизмом клинических проявлений. Для стоматолога-педиатра представляют практический интерес следующие формы саркоидов. Поражение периферической лимфатической системы встречается у большинства больных (А. С. Рабен).
Чаще увеличиваются передние шейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы. Увеличение обычно умеренное, узлы свободно подвижны. Реже узлы достигают больших размеров, как при лимфогранулематозе, и являются причиной обращения больного к врачу. Из черепно-мозговых нервов чаще других поражается лицевой (по периферическому типу), реже тройничный, глазодвигательный.
Припухание околоушной слюнной железы издавна считается классическим проявлением саркоидоза (А. С. Рабен и Л. А. Исакова). Сочетание его с иридоциклитом носит название увеопаротита, принадлежность которого к саркоидозу в настоящее время не оспаривается.
Саркоидоз — заболевание преимущественно людей молодого и среднего возраста.
Дети и подростки болеют сравнительно редко.
У детей в патологический процесс чаще вовлекаются глаза, околоушная слюнная железа и кости (А. С. Рабен). Надежная диагностика саркоидоза должна основываться на клинических, рентгенологических, морфологических, иммунологических и других данных, а также на лечении процесса и результатах вмешательства.
Лечение
В настоящее время эффективным методом лечения саркоидоза является применение стероидных гормонов (кортизон, преднизолон, триамсинолон и др.). Преднизолон назначают по 1—2 мг на 1 кг веса в сутки. Такую дозу дают в течение 4—6 недель, затем переходят на поддерживающие. Лечение продолжается 3—5 месяцев. При обострении следует проводить повторные курсы преднизолонотерапии.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
