Аналогичное развитие наблюдается и у ряда других проприоцептивных рефлексов тонического характера. Методика неврологического обследования недоношенных новорожденных основана на тех же принципах, что и при обследовании доношенных. Стараются определить состояние и развитие главных механизмов выпрямления и перемещения и наличие или становление клинически важных рефлексов.
Приемы обследования и порядок их применения стандартизированы.
У маленьких, хрупких недоношенных, которых обычно обследуют в инкубаторе, надо действовать максимально бережно, не настаивая на обследовании всех положений и феноменов, чтобы не ухудшать лабильное состояние ребенка. Порядок проведения неврологического обследования недоношенных новорожденных по Влаху.
A. Анамнез.
Б. Педиатрическое обследование (в том числе и признаки недоношенности).
B. Неврологическое обследование.
Гестационный или менструальный возраст (на основе анамнеза). Срок обследования (дата, час, интервал от последнего кормления).
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Ретинопатия недоношенных новорожденных (синоним: ретролентальная фиброплазия) — заболевание, поражающее незрелую сетчатку. Оно может вести к ее полной дезинтеграции, а тем самым к необратимой слепоте. Заболевание угрожает недоношенным новорожденным, представляя особую опасность для недоношенных с массой тела при рождении ниже 1500 г. Болезнь развивается в течение первых недель жизни и поражает, хотя не всегда в одинаковой…
Клиническая картина ретинопатии недоношенных детей (РН) имеет две фазы: активную, постепенно переходящую во вторую фазу, рубцовую. Активная фаза протекает в 5 стадиях: I стадия. В височной части периферии глазного дна, на границе васкуляризованной и сосудами не снабженной частей сетчатки начинают появляться аномальные пучки новообразованных сосудов. Наблюдается значительное расширение ретинальных вен, в особенности вен, выходящих из…
Различают 5 степеней рубцовой фазы: I степень: Глазное дно характеризуется легкой деколорацией и неправильной пигментацией. Рефракция почти во всех случаях миопическая. II степень: Первоначальное регулярное расположение ретинальных сосудов на глазном дне меняется, большинство сосудов проходит от соска нерва II в височном направлении вниз, в область, где на периферии можно при полном мидриазе наблюдать массу серой…
Патологоанатомическая картина Патологоанатомические изменения сетчатки начинаются в слое нервных волокон в виде необычной пролиферации эндотелия капилляров с ненормальным почкованием капилляров. Клетки пролиферирующего эндотелия на некоторых местах сгруппированы в гломерулоподобные образования. Новообразованные, нежной фиброзной тканью сопровождаемые капилляры проникают через внутреннюю мембрану, располагаются на поверхности сетчатки, переходят в стекловидное тело и могут быть источником мелких преретинальных геморрагии…
Этиология и патогенез До сих пор не все этиологические факторы известны. Заболевание обусловлено наличием незрелой, не полностью васкуляризованной сетчатки, однако незрелость сетчатки сама по себе заболевания не вызывает. При поисках причин учитывали целый ряд факторов, однако от них пришлось отказаться, как от первичной причины, допустима в крайнем случае косвенная связь лишь некоторых из них с…
