Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия.
При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000).
Изменения в лейкоцитарной формуле характеризуются палочкоядерным сдвигом влево, в период вспышки заболевания и особенно при нагноении бронхоэктазов могут наблюдаться моноцитоз (от 8 до 10%) и лимфопения, ускоренная РОЭ.
При бронхоэктатической болезни у подростков важно выявить не только морфологические изменения в легких, но и функциональные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Нарушения функции внешнего дыхания у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, как правило, протекают параллельно анатомической протяженности патологического процесса в легких, но не зависят от длительности заболевания и выраженности морфологических данных.
Резкое уменьшение показателей функции внешнего дыхания чаще наблюдается при обострении заболевания, нагноении бронхоэктазов и связано с обширностью патологического процесса. Однако у большинства больных показатели функции внешнего дыхания обычно соответствуют возрастным показателям.
Это свидетельствует о том, что у больных с неосложненной бронхоэктатической болезнью при локальном поражении легочной ткани, независимо от морфологических изменений, компенсаторные процессы в организме достаточно устойчивы и сохраняются более продолжительное время, особенно у лиц, имеющих хорошую физическую подготовку и соответственно физически хорошо развитых.
При исследовании сердечно-сосудистой системы у подростков с бронхоэктатической болезнью характерной картины для хронического легочного сердца не выявляется.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма. В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать…
Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…
При антибактериальной терапии у части больных появляются токсико-аллергические реакции: дерматиты, диспепсические явления, головная боль, повышение температуры, ознобы, боли в суставах, понижение слуха. Полная непереносимость встречается редко (в 2—5% —по данным Центрального туберкулезного института Министерства здравоохранения СССР). Иногда первым симптомом аллергии бывает эозинофилия крови. При возникновении побочных явлений лечение отменяется до полного их исчезновения, а затем…
С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….
При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…
