Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма.
В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать значение туберкулезу легких и перебронхиальных желез. При обратном развитии перифокального процесса вокруг прикорневых лимфатических узлов легкого образуется прикорневой фиброз, что при достаточной выраженности его может привести к развитию бронхоэктазов.
Однако следует отметить, что диагноз туберкулеза у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, устанавливается не всегда обоснованно. Наши наблюдения показали, что основная масса больных подростков, страдающих бронхоэктатической болезнью (59%), длительное время находилась на учете в противотуберкулезных диспансерах как больные туберкулезом, нередко таких подростков направляли в санатории и стационары для больных туберкулезом.
Сифилис как Этиологический фактор возникновения специфических пневмосклерозов в подростковом возрасте практически не имеет значения.
В развитии бронхоэктатической болезни у подростков могут иметь значение сопутствующие хронические заболевания верхних дыхательных путей, являющиеся источником инфицирования и непрерывного сенсибилизирующего воздействия, которые наблюдаются у таких больных более чем в 50 %.
В патогенезе бронхоэктатической болезни основное место занимает расстройство функции бронхиального дерева и развитие обтурационного ателектаза.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…
При бронхоэктатической болезни следует уделять внимание ликвидации очагов инфекции со стороны верхних дыхательных путей и полости рта, наличие которых может способствовать обострениям заболевания. Целесообразно периодически направлять больных на курортное лечение, особенно на Южный берег Крыма и Черноморское побережье Кавказа. Клинические наблюдения показывают, что в самых ранних фазах развития бронхоэктатической болезни у подростков возможно излечение при…
Туберкулома — своеобразная форма инфильтративного туберкулеза легких. Клинико-рентгенологически она представляет собой круглый очаг, четко отграниченный от окружающей ткани, размером от 2 см и более. При гистологическом исследовании туберкуломы представляют инкапсулированную массу казеоза слоистого строения. При туберкуломах с наклонностью к распаду, не поддающихся антибактериальному лечению, показано хирургическое вмешательство. Больные, у которых обнаружены туберкуломы легких, должны находиться…
Внутрикожная проба (Манту) чувствительнее, чем кожная. Применяют ее для выявления лиц, не инфицированных туберкулезом, при отборе для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. При этом ставят пробу Манту 1 : 2000 АКТ или вводят 5 ТЕ очищенного стандартного туберкулина (PPD—L). Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или при наличии его размером до 4 мм; при наличии инфильтрата…
В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…
