Бронхоэктатическая болезнь (Тяжелое течение)

Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать значение туберкулезу легких и перебронхиальных желез. При обратном развитии перифокального процесса вокруг прикорневых лимфатических узлов легкого образуется прикорневой фиброз, что при достаточной выраженности его может привести к развитию бронхоэктазов.

Однако следует отметить, что диагноз туберкулеза у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, устанавливается не всегда обоснованно. Наши наблюдения показали, что основная масса больных подростков, страдающих бронхоэктатической болезнью (59%), длительное время находилась на учете в противотуберкулезных диспансерах как больные туберкулезом, нередко таких подростков направляли в санатории и стационары для больных туберкулезом.

Сифилис как Этиологический фактор возникновения специфических пневмосклерозов в подростковом возрасте практически не имеет значения.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков могут иметь значение сопутствующие хронические заболевания верхних дыхательных путей, являющиеся источником инфицирования и непрерывного сенсибилизирующего воздействия, которые наблюдаются у таких больных более чем в 50 %.

В патогенезе бронхоэктатической болезни основное место занимает расстройство функции бронхиального дерева и развитие обтурационного ателектаза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Ликвидация туберкулеза у подростков в значительной мере зависит от своевременного обнаружения начальных и ограниченных туберкулезных изменений. Незаметное, почти бессимптомное начало болезни у большинства подростков затрудняет своевременное ее выявление. Обязательные ежегодные флюорографические обследования подростков позволяют выявить малосимптомное течение туберкулеза. Использование ширококадровой флюорографии, по своей разрешающей способности приближающейся к рентгенографии, дает возможность обнаружить туберкулезные изменения в легких…

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Популярное
Новое Прочее