Бронхоэктатическая болезнь (Тяжелое течение)

Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать значение туберкулезу легких и перебронхиальных желез. При обратном развитии перифокального процесса вокруг прикорневых лимфатических узлов легкого образуется прикорневой фиброз, что при достаточной выраженности его может привести к развитию бронхоэктазов.

Однако следует отметить, что диагноз туберкулеза у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, устанавливается не всегда обоснованно. Наши наблюдения показали, что основная масса больных подростков, страдающих бронхоэктатической болезнью (59%), длительное время находилась на учете в противотуберкулезных диспансерах как больные туберкулезом, нередко таких подростков направляли в санатории и стационары для больных туберкулезом.

Сифилис как Этиологический фактор возникновения специфических пневмосклерозов в подростковом возрасте практически не имеет значения.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков могут иметь значение сопутствующие хронические заболевания верхних дыхательных путей, являющиеся источником инфицирования и непрерывного сенсибилизирующего воздействия, которые наблюдаются у таких больных более чем в 50 %.

В патогенезе бронхоэктатической болезни основное место занимает расстройство функции бронхиального дерева и развитие обтурационного ателектаза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Эвакуация контрастного вещества из бронхов происходит неравномерно. Более длительная задержка в отдельных участках легкого, по-видимому, обусловлена наиболее выраженными функциональными нарушениями в этих областях. Наиболее интенсивное поражение обычно наблюдается в стволовых крупных бронхах, а главным образом в мелких бронхах, ближе к периферии, и характеризуется сближением сегментарных и субсегментарных бронхов. Характерной особенностью ранней фазы развития заболевания является…

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА. Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при…

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения. Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания,…

Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни. Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко…

Популярное
Новое Прочее