Бронхоэктатическая болезнь (Тяжелое течение)

Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать значение туберкулезу легких и перебронхиальных желез. При обратном развитии перифокального процесса вокруг прикорневых лимфатических узлов легкого образуется прикорневой фиброз, что при достаточной выраженности его может привести к развитию бронхоэктазов.

Однако следует отметить, что диагноз туберкулеза у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, устанавливается не всегда обоснованно. Наши наблюдения показали, что основная масса больных подростков, страдающих бронхоэктатической болезнью (59%), длительное время находилась на учете в противотуберкулезных диспансерах как больные туберкулезом, нередко таких подростков направляли в санатории и стационары для больных туберкулезом.

Сифилис как Этиологический фактор возникновения специфических пневмосклерозов в подростковом возрасте практически не имеет значения.

В развитии бронхоэктатической болезни у подростков могут иметь значение сопутствующие хронические заболевания верхних дыхательных путей, являющиеся источником инфицирования и непрерывного сенсибилизирующего воздействия, которые наблюдаются у таких больных более чем в 50 %.

В патогенезе бронхоэктатической болезни основное место занимает расстройство функции бронхиального дерева и развитие обтурационного ателектаза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…

При антибактериальной терапии у части больных появляются токсико-аллергические реакции: дерматиты, диспепсические явления, головная боль, повышение температуры, ознобы, боли в суставах, понижение слуха. Полная непереносимость встречается редко (в 2—5% —по данным Центрального туберкулезного института Министерства здравоохранения СССР). Иногда первым симптомом аллергии бывает эозинофилия крови. При возникновении побочных явлений лечение отменяется до полного их исчезновения, а затем…

Эвакуация контрастного вещества из бронхов происходит неравномерно. Более длительная задержка в отдельных участках легкого, по-видимому, обусловлена наиболее выраженными функциональными нарушениями в этих областях. Наиболее интенсивное поражение обычно наблюдается в стволовых крупных бронхах, а главным образом в мелких бронхах, ближе к периферии, и характеризуется сближением сегментарных и субсегментарных бронхов. Характерной особенностью ранней фазы развития заболевания является…

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Популярное
Новое Прочее