Клиника туберкулеза легких (Диагноз)

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях.

Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта.

Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов и лимфаденита — специфического воспаления регионарных лимфатических узлов. Легочный очаг представляет собой фокус туберкулезной пневмонии с явлениями творожистого некроза в центре и перифокальным воспалением вокруг.

Нередко вокруг очага пневмонии и по ходу лимфатических путей выявляются туберкулезные бугорки, состоящие из эпителиоидных и гигантских клеток типа Пирогова—Лангганса. В большинстве случаев клинически определяемый первичный комплекс начинается остро с повышения температуры до фебрильных или субфебрильных цифр.

Симптомы интоксикации — головная боль, слабость, боли в груди, катаральные явления в носоглотке, в легких — вначале наводят на мысль о гриппе, пневмонии, брюшном тифе. Дальнейшее наблюдение за больным не дает основания для подтверждения первоначального диагноза из-за отсутствия характерных клинических признаков.

Проводимое неспецифическое лечение оказывается неэффективным. В острый период болезни, как правило, туберкулиновые реакции бывают положительными. В мокроте или промывных водах желудка можно обнаружить микобактерии туберкулеза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения. Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Ликвидация туберкулеза у подростков в значительной мере зависит от своевременного обнаружения начальных и ограниченных туберкулезных изменений. Незаметное, почти бессимптомное начало болезни у большинства подростков затрудняет своевременное ее выявление. Обязательные ежегодные флюорографические обследования подростков позволяют выявить малосимптомное течение туберкулеза. Использование ширококадровой флюорографии, по своей разрешающей способности приближающейся к рентгенографии, дает возможность обнаружить туберкулезные изменения в легких…

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Популярное
Новое Прочее