Клиника туберкулеза легких (Диагноз)

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях.

Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта.

Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов и лимфаденита — специфического воспаления регионарных лимфатических узлов. Легочный очаг представляет собой фокус туберкулезной пневмонии с явлениями творожистого некроза в центре и перифокальным воспалением вокруг.

Нередко вокруг очага пневмонии и по ходу лимфатических путей выявляются туберкулезные бугорки, состоящие из эпителиоидных и гигантских клеток типа Пирогова—Лангганса. В большинстве случаев клинически определяемый первичный комплекс начинается остро с повышения температуры до фебрильных или субфебрильных цифр.

Симптомы интоксикации — головная боль, слабость, боли в груди, катаральные явления в носоглотке, в легких — вначале наводят на мысль о гриппе, пневмонии, брюшном тифе. Дальнейшее наблюдение за больным не дает основания для подтверждения первоначального диагноза из-за отсутствия характерных клинических признаков.

Проводимое неспецифическое лечение оказывается неэффективным. В острый период болезни, как правило, туберкулиновые реакции бывают положительными. В мокроте или промывных водах желудка можно обнаружить микобактерии туберкулеза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…

Основными методами диагностики туберкулеза являются туберкулиновые пробы, рентгенологические и лабораторные исследования. Туберкулинодиагностика Туберкулиновые пробы — один из основных методов выявления туберкулеза в организме. Туберкулиновые пробы у подростков имеют не только диагностическое значение, но и позволяют выявить начальные формы туберкулезной инфекции. В случаях заболевания постановка проб помогает в общей оценке состояния реактивности организма и имеет некоторое…

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Популярное
Новое Прочее