Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши.
Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания.
При этом воспалительный отек слизистой оболочки может полностью закрыть вход в нишу. Наряду с этим моментом, немаловажную роль у подростков играет наличие повышенной секреции желудка, вследствие чего происходит «замывание» нишевого дефекта.
Большое значение следует придавать наличию косвенных, функциональных признаков: конвергенции складок, локальной болезненности, гипермобильности, симптома раздражения, гиперсекреции и др. Довольно часто отмечается рубцово-язвенная деформация, иногда даже при небольшом сроке болезни.
Наряду с этим можно отметить изменение рельефа слизистой оболочки желудка в виде утолщения и извилистости складок. Эти изменения слизистой оболочки желудка у подростков выявляются одинаково часто как при локализации процесса в желудке, так и при локализации в двенадцатиперстной кишке.
Таким образом, рентгенологическое исследование при язвенной болезни подростков несомненно является ценным диагностическим методом, хотя подчас и не решающим.
Диагноз болезни может быть правильно установлен лишь при учете всей совокупности признаков как рентгенологических, так в первую очередь и клинических. Многообразие клинических проявлений, отсутствие четких, патогномоничных признаков язвенной болезни вообще и особенно ювенильной, атипичность начальных стадий его затрудняют дифференциальный диагноз заболевания.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы является тем фоном, который при соответствующих условиях приводит к повышенному выделению желудочного сока, изменению секреции и состояния гастродуоденальной слизистой оболочки, что может способствовать развитию язвенной болезни у подростков. Исследования, проведенные в нашей клинике (З. Н. Прокофьева, 1941; Л. Г. Центерова, 1966), показали, что секреторная функция желудка у подростков в значительной мере…
Клиника Клиническая картина ювенильной язвенной болезни во многих чертах сходна с таковой у взрослых. Хроническое, рецидивирующее течение — одна из существенных черт этого заболевания. Клиника болезни у подростков весьма вариабельна. Ведущим и наиболее характерным симптомом болезни является болевой синдром. В выраженных случаях отмечаются типичные для этого заболевания (связанные с приемами пищи или голодные, ночные боли)…
Механизм болевого синдрома у язвенных больных еще окончательно не выяснен. Одни авторы объясняют его повышенной кислотностью и усиленной секрецией, другие — нарушением моторной функции, усилением, возбуждением перистальтики, спазмом привратника (Хр. Браилски и Т. А. Ташев, 1964). Не исключено также значение нервных аппаратов желудка, в которых при язвенной болезни возникают значительные изменения сосудистых спазмов (В. Н….
Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…
Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….
