Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания желудочно-кишечного тракта / Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы является тем фоном, который при соответствующих условиях приводит к повышенному выделению желудочного сока, изменению секреции и состояния гастродуоденальной слизистой оболочки, что может способствовать развитию язвенной болезни у подростков. Исследования, проведенные в нашей клинике (З. Н. Прокофьева, 1941; Л. Г. Центерова, 1966), показали, что секреторная функция желудка у подростков в значительной мере отличается от таковой у взрослых.

Так, у подростков нередко наблюдается усиленная продукция желудочного сока как натощак, так и в разгар пищеварения, что ведет к обнаружению более высоких цифр «часового напряжения», т. е. количества сока, отделяемого после дачи пробного завтрака в течение часа.

Наряду с гиперсекрецией отмечается и повышение кислотности желудочного сока, что, по-видимому, объясняется повышенной раздражимостью, реактивностью желудочных желез. Неустойчивое состояние нейроэндокринных соотношений обусловливает повышенную возбудимость слизистой оболочки желудка и может привести к неадекватной реакции последней.

Этим объясняется, в частности, тот факт, что на такой слабый механический раздражитель, каким является введение желудочного зонда, иногда у подростков отмечается более значительная реакция желудочных желез, чем на более сильный химический раздражитель. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали одинаковую реакцию как на сильный раздражитель (гистамин), так и на более слабый раздражитель (капустный сок).

Иногда состояние неустойчивости нейроэндокринных соотношений проявляется в виде так называемой гетерохилии, т. е. смене высоких цифр кислотности и секреции более низкими и, наоборот, определяемых в отдельных порциях желудочного содержимого. Это явление, по-видимому, обусловлено не только неустойчивым состоянием желудочных желез, отражающимся на продукции соляной кислоты, слизи (нейтрализующей частично НО), но и изменением моторно-эвакуаторной функции желудка.

Легкая возбудимость вегетативной нервной системы подростков находит свое выражение в усилении моторной функции желудка, оживленной перистальтике его, изменении функции привратника. Указанные особенности желудочной секреции, связанные с усилением активности желудочного содержимого, изменения моторно-эвакуаторной функции желудка могут иметь некоторое значение в качестве фактора, предрасполагающего к заболеванию подростков язвенной болезнью.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных. Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно…

Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…

Популярное
Новое Прочее