Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания желудочно-кишечного тракта / Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы является тем фоном, который при соответствующих условиях приводит к повышенному выделению желудочного сока, изменению секреции и состояния гастродуоденальной слизистой оболочки, что может способствовать развитию язвенной болезни у подростков. Исследования, проведенные в нашей клинике (З. Н. Прокофьева, 1941; Л. Г. Центерова, 1966), показали, что секреторная функция желудка у подростков в значительной мере отличается от таковой у взрослых.

Так, у подростков нередко наблюдается усиленная продукция желудочного сока как натощак, так и в разгар пищеварения, что ведет к обнаружению более высоких цифр «часового напряжения», т. е. количества сока, отделяемого после дачи пробного завтрака в течение часа.

Наряду с гиперсекрецией отмечается и повышение кислотности желудочного сока, что, по-видимому, объясняется повышенной раздражимостью, реактивностью желудочных желез. Неустойчивое состояние нейроэндокринных соотношений обусловливает повышенную возбудимость слизистой оболочки желудка и может привести к неадекватной реакции последней.

Этим объясняется, в частности, тот факт, что на такой слабый механический раздражитель, каким является введение желудочного зонда, иногда у подростков отмечается более значительная реакция желудочных желез, чем на более сильный химический раздражитель. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали одинаковую реакцию как на сильный раздражитель (гистамин), так и на более слабый раздражитель (капустный сок).

Иногда состояние неустойчивости нейроэндокринных соотношений проявляется в виде так называемой гетерохилии, т. е. смене высоких цифр кислотности и секреции более низкими и, наоборот, определяемых в отдельных порциях желудочного содержимого. Это явление, по-видимому, обусловлено не только неустойчивым состоянием желудочных желез, отражающимся на продукции соляной кислоты, слизи (нейтрализующей частично НО), но и изменением моторно-эвакуаторной функции желудка.

Легкая возбудимость вегетативной нервной системы подростков находит свое выражение в усилении моторной функции желудка, оживленной перистальтике его, изменении функции привратника. Указанные особенности желудочной секреции, связанные с усилением активности желудочного содержимого, изменения моторно-эвакуаторной функции желудка могут иметь некоторое значение в качестве фактора, предрасполагающего к заболеванию подростков язвенной болезнью.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Ведущее значение в лечении хронического гастрита занимает диета. Для правильного диетического режима также чрезвычайно важен учет секреторной функции желудка, степень возбудимости рецепторного аппарата и фазы болезни. При обострении процесса назначают механически, химически и термически щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2—3 месяца. Наряду с диетотерапией показана лекарственная терапия. При выраженном болевом синдроме…

Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий. Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное…

В комплексе лечебных мероприятий при гастритах с секреторной недостаточностью диетотерапия также занимает одно из ведущих мест. При обострении процесса в этих случаях назначают щадящую диету (стол № 1), которую по мере стихания острых явлений заменяют другой (стол № 2). В основу стола № 2 положен принцип механического щажения слизистой оболочки желудка и стимуляции ее железистого…

Большое значение в лечении язвенного больного имеет назначение щелочей, обладающих также болеутоляющими свойствами. Они уменьшают пилороспазм, улучшают эвакуацию, угнетают секрецию желудка. Следует помнить, что после предварительного угнетения первой фазы секреции обычно наступает возбуждение секреторной функции желудка. Поэтому при назначении щелочей необходимо учитывать время их приема. Если необходимо затормозить секрецию желудка, щелочные препараты надо принимать приблизительно…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу хронических заболеваний, нередко встречающихся в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение социально-гигиенических условий, ряд значительных профилактических мероприятий, за последние годы снижения числа случаев язвенной болезни не отмечается. Длительность течения и серьезность осложнений делают проблему изучения язвенной болезни весьма актуальной. По данным И. М. Флекель (1944), больные язвенной…

Популярное
Новое Прочее