Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания желудочно-кишечного тракта / Язвенная болезнь (Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы)

Усиление неустойчивости эндокринно-вегетативной системы является тем фоном, который при соответствующих условиях приводит к повышенному выделению желудочного сока, изменению секреции и состояния гастродуоденальной слизистой оболочки, что может способствовать развитию язвенной болезни у подростков. Исследования, проведенные в нашей клинике (З. Н. Прокофьева, 1941; Л. Г. Центерова, 1966), показали, что секреторная функция желудка у подростков в значительной мере отличается от таковой у взрослых.

Так, у подростков нередко наблюдается усиленная продукция желудочного сока как натощак, так и в разгар пищеварения, что ведет к обнаружению более высоких цифр «часового напряжения», т. е. количества сока, отделяемого после дачи пробного завтрака в течение часа.

Наряду с гиперсекрецией отмечается и повышение кислотности желудочного сока, что, по-видимому, объясняется повышенной раздражимостью, реактивностью желудочных желез. Неустойчивое состояние нейроэндокринных соотношений обусловливает повышенную возбудимость слизистой оболочки желудка и может привести к неадекватной реакции последней.

Этим объясняется, в частности, тот факт, что на такой слабый механический раздражитель, каким является введение желудочного зонда, иногда у подростков отмечается более значительная реакция желудочных желез, чем на более сильный химический раздражитель. А. И. Ачаркан и С. Т. Гранат (1940) отмечали одинаковую реакцию как на сильный раздражитель (гистамин), так и на более слабый раздражитель (капустный сок).

Иногда состояние неустойчивости нейроэндокринных соотношений проявляется в виде так называемой гетерохилии, т. е. смене высоких цифр кислотности и секреции более низкими и, наоборот, определяемых в отдельных порциях желудочного содержимого. Это явление, по-видимому, обусловлено не только неустойчивым состоянием желудочных желез, отражающимся на продукции соляной кислоты, слизи (нейтрализующей частично НО), но и изменением моторно-эвакуаторной функции желудка.

Легкая возбудимость вегетативной нервной системы подростков находит свое выражение в усилении моторной функции желудка, оживленной перистальтике его, изменении функции привратника. Указанные особенности желудочной секреции, связанные с усилением активности желудочного содержимого, изменения моторно-эвакуаторной функции желудка могут иметь некоторое значение в качестве фактора, предрасполагающего к заболеванию подростков язвенной болезнью.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Популярное
Новое Прочее