Язвенная болезнь (Симптом мышечной защиты)

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа.

Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени. При ювенильной язвенной болезни также может отмечаться в некоторых случаях небольшое увеличение печени без существенных нарушений ее функции (8%). Однако следует отметить, что в этих случаях нередко наблюдается наличие воспалительных элементов или лямблий в дуоденальном содержимом, что может быть обусловлено сопутствующим холециститом.

При язвенной болезни значительно нарушаются все функции желудка — секреторная, моторно-эвакуаторная, всасывательная и др.

Специфика отклонений секреторной функции желудка в ряде случаев используется в диагностических целях. Полагают, что для дуоденальных язв характерны более высокие цифры кислотности, по сравнению с язвами желудка.

Исследования желудочного содержимого подростков, страдающих язвенной болезнью, полученного фракционным методом с 7% капустным отваром, показывают, что в 37% кислотность остается в пределах нормы, в 53% она несколько повышена и в 10% понижена.

Отмечено, что при низких цифрах кислотности, особенно при анацидных состояниях, нередко наблюдаются такие сопутствующие заболевания, как хронический холецистит, лямблиоз, постдизентерийный колит и др. В связи с этим в подобных случаях необходимо целенаправленное обследование больных для исключения указанных заболеваний.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Механизм появления изжоги при этом представляется следующим образом. Повышенная возбудимость желудочных желез ведет к образованию более активного желудочного сока, в связи с чем смешанная с ним пища, попадая в двенадцатиперстную кишку, не успевает ощелачиваться, изменяется нормальное функционирование привратника, последний надолго остается закрытым («запирательный рефлекс»). В условиях нарушенных нервно-регуляторных механизмов усиленная моторная деятельность желудка может вызывать…

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Популярное
Новое Прочее