Главная / Болезни костей у детей / Общие вопросы лечения заболеваний костей у детей / Лучевая терапия (осложнения)
Лучевая терапия вызывает ряд осложнений, но в силу исключительной тяжести и опасности злокачественных опухолей костей ими приходится пренебрегать. При ошибочно диагностированной злокачественной опухоли и проведенном лучевом лечении осложнения выдвигаются на первый план. Это относится и к доброкачественным опухолям костей, реальный вред от которых для детского организма меньше, чем от лучевой терапии.
Рентгеновы и радиевые лучи, направленные на костную опухоль, проходят через слои мягких тканей. Это приводит к трофическим расстройствам кожи, рубцеванию мягких тканей и тяжелым невритам, ангиотрофическим расстройствам с резкой потливостью кожи, отставанию в росте конечности. Все эти осложнения не позволяют при наличии показаний провести оперативное удаление опухоли в комбинации с костной или кожной пластикой, так как в условиях резкого нарушения трофики пластические операции обречены на неудачу.
Особенно серьезны осложнения, связанные с воздействием облучения костей. В современной литературе накопилось значительное число сообщений об озлокачествлении доброкачественных новообразований костей, подвергнутых лучевой терапии. Нам также пришлось наблюдать детей с первично доброкачественной остеобластокластомой, которая малигнизировалась после рентгенотерапии, а предпринятое радикальное оперативное лечение не принесло успеха.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Известно, что не существует патогенетической терапии пороков развития, дисплазии и новообразований. Вместе с тем попытки воздействовать на нарушенный клеточный рост все время предпринимаются. Они связаны с применением медикаментозных средств и воздействием лучевой энергии. В химиотерапии могут иметь место два принципиально разных направления: антимитотическое (стремление задерживать рост или разрушать клетки в самой уязвимой стадии — митозе…
Химиотерапию костных опухолей мы использовали главным образом в качестве вспомогательного метода в комплексном лечении, где ведущая роль принадлежала хирургическому вмешательству. В немногих случаях, когда имелись противопоказания к операциям, этот метод применялся либо как единственный, либо в сочетании с лучевой терапией. Всего под нашим наблюдением находились 147 детей со злокачественными опухолями костей: 30 — с саркомой…
Впервые о методике перфузии злокачественных опухолей конечностей сообщил Creech в 1957 г. на VII Международном противораковом конгрессе в Лондоне. Первые попытки перфузии были предприняты по поводу метастазов меланом конечностей у взрослых, которые хорошо поддавались лечению перфузией с помощью производных иприта. Смысл перфузии состоит в том, что агенты, введенные в кровоток конечности, пораженной опухолью, имеют в…
Лечение остеогенной саркомы конечностей перфузией не дало обнадеживающих результатов. П. Н. Трапезников в 1962 г. несколько оптимистически оцепил лечение остеогенных опухолей. Спустя 4 года лечение «больных с опухолями (97 случаев) методом регионарной перфузии практически считали непригодным. Последующие работы, подводящие итоги перфузии, направлены на изучение возможности применения этой методики при лечении мягкотканных сарком. В отношении остеогенных…
В ЦИТО инженером Г. П. Тярасовым создан и проверен в экспериментах гидропульсационный аппарат ГАИК ЦИТО-1-64, требующий для заполнения всех частей физиологического блока 200 мл крови. Аппарат приводится в действие электромотором мощностью 30 вт, и в нем легко контролируется объемная скорость кровообращения в пределах 300 — 400 мл/мии (оптимальная скорость 150 — 200 мл/мин). Стерилизацию физиологического…
