Главная / Болезни костей у детей / Общие вопросы лечения заболеваний костей у детей / Перфузия (лечение остеогенной саркомы)
Лечение остеогенной саркомы конечностей перфузией не дало обнадеживающих результатов. П. Н. Трапезников в 1962 г. несколько оптимистически оцепил лечение остеогенных опухолей. Спустя 4 года лечение «больных с опухолями (97 случаев) методом регионарной перфузии практически считали непригодным.
Последующие работы, подводящие итоги перфузии, направлены на изучение возможности применения этой методики при лечении мягкотканных сарком. В отношении остеогенных сарком можно сказать, что из-за склонности их к раннему метастазировапию результаты лечения под влиянием перфузии не улучшаются.
В основном перфузия опухолей конечностей должна применяться по трем показаниям: как вспомогательное средство в комплексном лечении опухоли, для профилактики метастазов и как паллиативная мера для снятия болей в инкурабельных случаях. Как установили японские исследователи (Miki, Azuma, Tateishi, 1964) на основании опыта лечения 19 больных с остеогенной саркомой в возрасте от 6 до 25 лет методом перфузии нитрамином даймер (N-D), результаты лечения больных только одной ампутацией хуже, чем при проведении этой же операции после перфузии. Т
ак, среди больных с остеогенной саркомой выжили более года только после одной ампутации 44%, а с предшествовавшей операции перфузией — 84,6%. Н. Н. Трапезников, наоборот, не отметил улучшения результатов лечения при ампутации с предшествующей перфузией у больных с остеогенной саркомой. Таким образом, перфузия является частью комбинированного метода лечения. При саркоме Юинга и ретикулосаркоме считается эффективной комбинация перфузии с лучевой терапией.
Golomb и сотрудники (1962) применяют перфузию в комплексе с оперативным лечением. Операция рекомендуется в первые 2 недели после перфузии. Целесообразность этого срока доказана гистологически путем исследования участков опухоли, подвергшейся перфузии (И. А. Авдеева, Н. Н. Трапезников, 1962). Наиболее распространенными для перфузии являются аппараты АИК-РП-62-64 конструкции НИИЭХАИ и аппарат ИСЛ-2 завода «Красногвардеец».
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Известно, что не существует патогенетической терапии пороков развития, дисплазии и новообразований. Вместе с тем попытки воздействовать на нарушенный клеточный рост все время предпринимаются. Они связаны с применением медикаментозных средств и воздействием лучевой энергии. В химиотерапии могут иметь место два принципиально разных направления: антимитотическое (стремление задерживать рост или разрушать клетки в самой уязвимой стадии — митозе…
Химиотерапию костных опухолей мы использовали главным образом в качестве вспомогательного метода в комплексном лечении, где ведущая роль принадлежала хирургическому вмешательству. В немногих случаях, когда имелись противопоказания к операциям, этот метод применялся либо как единственный, либо в сочетании с лучевой терапией. Всего под нашим наблюдением находились 147 детей со злокачественными опухолями костей: 30 — с саркомой…
Впервые о методике перфузии злокачественных опухолей конечностей сообщил Creech в 1957 г. на VII Международном противораковом конгрессе в Лондоне. Первые попытки перфузии были предприняты по поводу метастазов меланом конечностей у взрослых, которые хорошо поддавались лечению перфузией с помощью производных иприта. Смысл перфузии состоит в том, что агенты, введенные в кровоток конечности, пораженной опухолью, имеют в…
В ЦИТО инженером Г. П. Тярасовым создан и проверен в экспериментах гидропульсационный аппарат ГАИК ЦИТО-1-64, требующий для заполнения всех частей физиологического блока 200 мл крови. Аппарат приводится в действие электромотором мощностью 30 вт, и в нем легко контролируется объемная скорость кровообращения в пределах 300 — 400 мл/мии (оптимальная скорость 150 — 200 мл/мин). Стерилизацию физиологического…
В ряде случаев при химиотерапии отмечались осложнения. Это были главным образом диспепсические явления, лейкопения, тромбопеиия. При очень больших дозах циклофосфана имело место выпадение волос. В единичных случаях после введения химиопрепарата способом регионарной перфузии возникали отек и гиперпигментация кожи на конечностях. Иногда дети жаловались на головные боли. Все эти осложнения проходили при отмене препарата, однако в…
