Изменения сердечнососудистой системы (Веня Т., 9 лет)

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Изменения сердечнососудистой системы (Веня Т., 9 лет)

Веня Т., 9 лет, заболел остро. К врачу обратился на 10-й день болезни; в тот же день был госпитализирован в больницу с ошибочным диагнозом: сыпной тиф, воспаление легких. Мальчик пониженного питания; незадолго до заболевания он перенес крупозное воспаление легких.

Клиническая картина настоящего заболевания характеризовалась выраженной температурной реакцией — в пределах 40 — 39 — 38° в течение первых 2 недель. С 15-го дня болезни началось постепенное падение температуры с появлением новой короткой (3 дня) температурной волны и с последующим наступлением выздоровления к 40-му дню болезни. На фоне температурной реакции отмечались единичные бледные розеолы на груди, животе и спине.

Наблюдалась общая вялость, некоторая заторможенность, отсутствие аппетита. Общее состояние больного было тяжелым.


Температурная кривая и динамика артериального давления Вени Т.

Температурная кривая и динамика артериального давления Вени Т.

Среднетяжелая форма брюшного тифа.


Со стороны сердечнососудистой системы отмечалась приглушенность тонов сердца, пульс мягкий и ритмичный, 100 и более ударов в минуту. Границы сердца не изменились. Артериальное давление на 11-й день болезни — в период наиболее выраженной интоксикации: максимальное 95 мм, минимальное 45 мм.

В последующие дни болезни до момента выздоровления артериальное давление устанавливается на нижних показателях: максимальное 80 — 65 мм, минимальное 40 — 35 мм, амплитуда пульса 25, но общее состояние больного улучшилось, к исходу третьей недели он стал активным. Восстановился аппетит, нормализовались отправления кишечника, проявления интоксикации исчезли.

В этом случае имела место наиболее выраженная артериальная гипотония без нарастающих симптомов миокардита. Эти изменения носили, очевидно, функциональный характер и были связаны с выраженным таксикозом и предшествующим состоянием ребенка (перед данным заболеванием больной перенес крупозную пневмонию).

В подобных случаях мы наблюдали стойкую и длительную сосудистую гипотонию, в связи с чем период реконвалесценции задерживался.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…

Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…

Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…

Валя П., 12 лет, заболела остро: появилась лихорадка, озноб, температуpa не намерялась. Девочка продолжала ходить в школу. На 3-й день обратилась к врачу, который ошибочно диагностировал грипп. В последующие дни состояние не улучшилось. На 7-й день болезни направлена врачом в инфекционную больницу с подозрениеим на сыпной тиф. Одновременно с ней поступил с таким же диагнозом…

Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…

Популярное
Новое Прочее