Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…
Основными методами диагностики туберкулеза являются туберкулиновые пробы, рентгенологические и лабораторные исследования. Туберкулинодиагностика Туберкулиновые пробы — один из основных методов выявления туберкулеза в организме. Туберкулиновые пробы у подростков имеют не только диагностическое значение, но и позволяют выявить начальные формы туберкулезной инфекции. В случаях заболевания постановка проб помогает в общей оценке состояния реактивности организма и имеет некоторое…
Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…
Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…
Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…
Кожная проба, предложенная Пирке, служит для определения инфицированное туберкулезом. При этом используют 100% туберкулин. Для определения состояния реактивности больного ему проводят градуированную кожную пробу со 100, 25, 5 и 1% туберкулином. Реакция на все разведения (как сильные, так и слабые) является показателем повышенной возбудимости нервной системы. На основании этого положительная реакция на все разведения считается…
В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…
При бронхоэктатической болезни следует уделять внимание ликвидации очагов инфекции со стороны верхних дыхательных путей и полости рта, наличие которых может способствовать обострениям заболевания. Целесообразно периодически направлять больных на курортное лечение, особенно на Южный берег Крыма и Черноморское побережье Кавказа. Клинические наблюдения показывают, что в самых ранних фазах развития бронхоэктатической болезни у подростков возможно излечение при…
Туберкулома — своеобразная форма инфильтративного туберкулеза легких. Клинико-рентгенологически она представляет собой круглый очаг, четко отграниченный от окружающей ткани, размером от 2 см и более. При гистологическом исследовании туберкуломы представляют инкапсулированную массу казеоза слоистого строения. При туберкуломах с наклонностью к распаду, не поддающихся антибактериальному лечению, показано хирургическое вмешательство. Больные, у которых обнаружены туберкуломы легких, должны находиться…
Внутрикожная проба (Манту) чувствительнее, чем кожная. Применяют ее для выявления лиц, не инфицированных туберкулезом, при отборе для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. При этом ставят пробу Манту 1 : 2000 АКТ или вводят 5 ТЕ очищенного стандартного туберкулина (PPD—L). Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или при наличии его размером до 4 мм; при наличии инфильтрата…
