Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Лечение бронхоэктатической болезни
Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором.
Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30 000 ЕД (разводится в 10 мл физиологического раствора), последний вводят ежедневно один раз в сутки до стойкого улучшения у больных.
При обострении процесса проводится комбинированное введение антибиотиков (внутрибронхиально и парентерально).
При наличии нескольких патогенных возбудителей необходимо назначать антибиотики в зависимости от выделенной флоры при посеве мокроты. Особенно эффективным оказывается метод внутрибронхиального введения антибиотиков в начальных фазах бронхоэктатической болезни.
Местное введение антибиотиков рекомендуется проводить независимо от обострения процесса. Целесообразно проводить такое лечение и с профилактической целью, особенно в зимне-осеннее время, т. е. в период наиболее частых обострений. При астмоидных явлениях назначают противоаллергические средства, в том числе и гормональные препараты.
С целью увеличения легочной вентиляции, уменьшения гипоксемии и повышения реактивности организма подростку назначают дыхательную гимнастику, кислород, витамины, сердечные средства, физиотерапию, аутогемотерапию.
При наличии у больного густой, трудноотделяемой, вязкой мокроты назначают протеолитические ферменты (панкреатин, трипсин, венгерский препарат трипсумус). Эти ферменты способствуют разжижению бронхиального секрета и лучшему его отхождению, кроме того, протеолитические ферменты обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием; при введении этих ферментов действие антибиотиков оказывается более эффективным.
Трипсин применяется в виде аэрозолей и внутримышечных инъекций, панкреатин — в виде аэрозолей. При тяжелых заболеваниях печени и почек применение протеолитических ферментов следует назначать с осторожностью.
Хороший лечебный эффект оказывают различные отхаркивающие препараты.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…
Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…
Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…
Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…
Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…
