Вторичный туберкулез (Острое и подострое течение болезни)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Вторичный туберкулез (Острое и подострое течение болезни)

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная.

Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание, а при распаде легочной ткани — строго локализованные влажные хрипы.

Наиболее часто инфильтраты локализуются в верхушечно-дорсальных сегментах верхних долей и в апикальном сегменте нижней доли, хотя они могут быть в любом сегменте.

Различают инфильтраты округлые, облаковидные, лобиты, перисциссуриты. Наиболее склонны к распаду свежие облаковидные инфильтраты и лобиты. Всех больных инфильтративным туберкулезом необходимо немедленно госпитализировать для длительного лечения.

Наиболее благоприятные результаты отмечены при лечении свежих ограниченных инфильтратов без распада. Как правило, эти процессы заканчиваются полным рассасыванием или на месте инфильтратов остаются плотные очаги.

Распространенный инфильтративный процесс, затихая, может оставлять обширный фиброз или инкапсулироваться, превратившись в инфильтрат типа туберкуломы. Менее благоприятны исходы лобарных процессов. При неблагоприятном течении возможен переход в фиброзно-кавернозный туберкулез.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…

При бронхоэктатической болезни следует уделять внимание ликвидации очагов инфекции со стороны верхних дыхательных путей и полости рта, наличие которых может способствовать обострениям заболевания. Целесообразно периодически направлять больных на курортное лечение, особенно на Южный берег Крыма и Черноморское побережье Кавказа. Клинические наблюдения показывают, что в самых ранних фазах развития бронхоэктатической болезни у подростков возможно излечение при…

Окончательный диагноз милиарного туберкулеза устанавливается с помощью рентгенографии. На снимке выявляются мелкие однотипные очаги, равномерно расположенные по всем полям легких. Длительная антибактериальная терапия (1—1 1/2 года) в стационаре и санатории приводит к полному клиническому излечению этой формы заболевания. Подострые и хронические формы туберкулеза у подростков могут быть проявлением как первичного, так и вторичного периода. Нередко…

Подкожная проба используется в целях дифференциальной диагностики. При подкожном введении туберкулина наблюдается реакция не столько в месте введения, сколько общая и очаговая. Общая реакция проявляется разбитостью, головной болью, ознобом, повышением температуры; в зоне туберкулезных изменений увеличивается воспалительная реакция. Подкожное и внутрикожное введение туберкулина целесообразно применять после предварительной постановки кожной пробы. Градуированная кожная проба, определяя степень…

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Популярное
Новое Прочее