Вторичный туберкулез (Острое и подострое течение болезни)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Вторичный туберкулез (Острое и подострое течение болезни)

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная.

Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание, а при распаде легочной ткани — строго локализованные влажные хрипы.

Наиболее часто инфильтраты локализуются в верхушечно-дорсальных сегментах верхних долей и в апикальном сегменте нижней доли, хотя они могут быть в любом сегменте.

Различают инфильтраты округлые, облаковидные, лобиты, перисциссуриты. Наиболее склонны к распаду свежие облаковидные инфильтраты и лобиты. Всех больных инфильтративным туберкулезом необходимо немедленно госпитализировать для длительного лечения.

Наиболее благоприятные результаты отмечены при лечении свежих ограниченных инфильтратов без распада. Как правило, эти процессы заканчиваются полным рассасыванием или на месте инфильтратов остаются плотные очаги.

Распространенный инфильтративный процесс, затихая, может оставлять обширный фиброз или инкапсулироваться, превратившись в инфильтрат типа туберкуломы. Менее благоприятны исходы лобарных процессов. При неблагоприятном течении возможен переход в фиброзно-кавернозный туберкулез.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости. Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный…

Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности. Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного…

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Популярное
Новое Прочее