Туберкулома — своеобразная форма инфильтративного туберкулеза легких.
Клинико-рентгенологически она представляет собой круглый очаг, четко отграниченный от окружающей ткани, размером от 2 см и более. При гистологическом исследовании туберкуломы представляют инкапсулированную массу казеоза слоистого строения.
При туберкуломах с наклонностью к распаду, не поддающихся антибактериальному лечению, показано хирургическое вмешательство. Больные, у которых обнаружены туберкуломы легких, должны находиться под наблюдением фтизиатра. Гематогенно-диссеминированный туберкулез объединяет острые, подострые и хронические формы, возникающие гематогенным путем.
Они отличаются друг от друга клиническим проявлением и течением болезни, для них характерна двусторонность, симметричность и однотипность легочных поражений, а также развитие внелегочных локализаций.
Милиарный туберкулез относится к острой форме заболевания и встречается в последние годы редко. Возникает милиарный туберкулез в результате попадания микобактерии туберкулеза в кровяное русло; в последующем в различных органах и тканях развиваются мельчайшие туберкулезные очаги. Заболевание начинается внезапно с высокой температуры неправильного типа, сопровождается большой вялостью, резко выраженной интоксикацией.
В клинической картине заболевания могут преобладать симптомы со стороны легких — одышка, сухой кашель, цианоз, тахикардия, эмфизематозные изменения, явления разлитого бронхиолита (легочная форма) или общие симптомы интоксикации — адинамия, поты, упадок питания, изнуряющая лихорадка (тифозная форма), иногда рано появляются менингеальные симптомы (менингеальная форма). На основании клинической картины, анамнеза больного можно заподозрить милиарный туберкулез.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…
Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…
Плевриты у подростков нередко оказываются первым проявлением туберкулеза. Различают сухой — фибринозный, экссудативный серозно-фибринозный и гнойный плеврит. Большей частью плевра вовлекается в активный процесс со стороны легочной ткани или лимфатических узлов корня легкого и средостения. Экссудативный плеврит начинается остро: температура достигает 38—39°, появляются кашель, одышка, боли в боку, вялость, пропадает аппетит. В легких — притупление…
Помимо проведения лечения антибиотиками, сульфаниламидами, необходимо провести физиотерапевтическое лечение, особенно при затянувшемся обострении хронической пневмонии (УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, озокерит, диатермия, электрофорез с пенициллином, новокаином и др.). В целях улучшения легочной вентиляции показана лечебная гимнастика. Помимо указанных методов лечения, подростку с затяжными хроническими формами пневмонии можно применять стимулирующую терапию в виде повторных переливаний крови или плазмы…
Туберкулез — инфекционное заболевание с полиморфными морфологическими реакциями в органах и тканях и разнообразным клиническим проявлением болезни. Возрастные особенности подросткового периода, связанные с перестройкой эндокринной, нервной системы и иммунобиологического состояния организма, оказывают влияние на клиническое проявление и течение болезни. Известно, что у подростков туберкулез протекает неблагоприятно. В этом возрасте чаще, чем в других, встречаются тяжелые…
