Хроническая, неспецифическая пневмония (Развитие)

В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь).

В ряде случаев возникновение пневмонии может быть следствием внедрения инородного тела в дыхательные пути подростка. Это ведет к обтурации бронха, развитию ателектаза; с присоединением инфекции развивается воспалительный процесс в легких.

Существует также тесная связь между бронхиальной астмой и хронической пневмонией у одного и того же больного; в подобных случаях можно предположить, что аллергический фактор играет большую роль в развитии хронической пневмонии.

В последнее время в литературе все чаще появляются сообщения о неспецифических легочных реакциях, развивающихся при воздействии самых разнообразных этиологических факторов (коллагенозы, паразитарные заболевания, лекарственная непереносимость и др.). Эти аллергические и токсико-аллергические заболевания наблюдаются как в детском, так и в пубертатном возрасте.

Наряду с развитием картины основного заболевания на передний план выступает легочный синдром с хроническим течением. Клинически это проявляется как синдром бронхиальной астмы или хронической интерстициальной пневмонии с тяжелой респираторной недостаточностью, недостаточностью правого сердца, плевральными осложнениями и нередко с присоединением вторичной инфекции, которая ведет не только к повторным обострениям легочного процесса, но и к развитию нагноительных процессов в легких.

Переходу острой пневмонии в хроническую способствует в ряде случаев поражение верхних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, пан синуситы, хронические отиты, назофарингиты, аденоиды и др.). Хронические пневмонии могут возникать при пороках сердца (кардиогенные пневмосклерозы), например при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, врожденных пороках.

В развитии хронических пневмоний нередко имеют значение врожденные аномалии развития бронхолегочного аппарата у подростков (врожденные бронхоэктазы, кисты легкого, добавочные доли легкого и др.).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…

Кожная проба, предложенная Пирке, служит для определения инфицированное туберкулезом. При этом используют 100% туберкулин. Для определения состояния реактивности больного ему проводят градуированную кожную пробу со 100, 25, 5 и 1% туберкулином. Реакция на все разведения (как сильные, так и слабые) является показателем повышенной возбудимости нервной системы. На основании этого положительная реакция на все разведения считается…

Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…

Популярное
Новое Прочее