Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Хроническая, неспецифическая пневмония (Этиология и патогенез)
Этиология и патогенез
Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани.
Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной от взрослого недостаточно еще дифференцированной легочной ткани.
Важное значение имеет появление новых респираторных инфекций в период выздоровления от острой бронхопневмонии, в результате чего острая пневмония может принимать затяжное, рецидивирующее течение по типу интерстициальной пневмонии.
Принимая затяжное течение, интерстициальная пневмония почти никогда не дает полного разрешения, так как пролиферативные изменения в стенках бронхов, перибронхиальной ткани и альвеолярных перегородках не исчезают бесследно, в результате чего всегда развивается фиброз в той или иной степени (М. А. Скворцов, А. И. Струков, 1933).
Определенное значение в развитии хронической пневмонии имеет поздняя диагностика острых пневмоний и неправильное применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков без определения чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам.
Вследствие массового применения антибиотиков и сульфаниламидов появились резистентные штаммы микробов, и если пневмония развивается при воздействии этих штаммов, то она обычно принимает тяжелое, затяжное течение с переходом в хроническое заболевание легких.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…
Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…
Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…
Кожная проба, предложенная Пирке, служит для определения инфицированное туберкулезом. При этом используют 100% туберкулин. Для определения состояния реактивности больного ему проводят градуированную кожную пробу со 100, 25, 5 и 1% туберкулином. Реакция на все разведения (как сильные, так и слабые) является показателем повышенной возбудимости нервной системы. На основании этого положительная реакция на все разведения считается…
В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…
