Степень местного повышения температуры

Степень местного повышения температуры всегда находится в прямом соответствии с остротой процесса. Крепитация определяется во время движения суставов, наиболее отчетливо — в коленных суставах в период рассасывания экссудата или начинающейся его организации.

Образующиеся при движении «шумы» в суставе хорошо определяются пальпацией и носят разнообразный характер: то нежный (как треск волос), то более грубый (типа хруста снега). У детей со здоровыми суставами нам не приходилось наблюдать подобных звуковых феноменов.

Встречавшийся у них иногда грубый хруст (типа единичных щелчков) ничего общего с описанными явлениями не имеет. Поражение периартикулярных тканей и мышц — одно из характерных проявлений ревматоидного артрита. У наблюдавшихся нами больных атрофия мышц, ближайших к пораженному суставу, отмечена почти в 100 %, и у многих детей с тяжелым течением заболевания констатирован генерализованный атрофический процесс со стороны всей скелетной мускулатуры.

Мышечная атрофия возникала рано. Анализ документации 48 больных с подострым течением ревматоидного артрита, поступивших под наше наблюдение в течение первых 6 месяцев заболевания, показал, что атрофия мышц имелась у 75% детей с длительностью болезни до 3 месяцев и у всех — после 3 месяцев. У некоторых больных атрофия отмечена спустя 1 — 1 1/2 месяца, особенно отчетливо при поражении коленного сустава (атрофия прямой мышцы бедра), и мускулатуры кистей рук (атрофия межкостных мышц и мышц возвышения большого пальца и мизинца).

Бурситы, тендовагиниты и тендосиновиты констатированы у 15% наблюдавшихся нами больных, т. е. много реже, чем у взрослых. У 2 детей выявлено развитие острого миозита мышц, отдаленных от суставов.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…

Популярное
Новое Прочее