При парапротеинемиях в сыворотке крови появляются несвойственные для ее нормального состава виды протеинов. Парапротеинемии наблюдаются, прежде всего, при миеломах (множественная или одиночная и при плазмоцитзомах). Сюда относится и макроглобулинемия Вальденштрема, называемая также алейкемическим лимфоплазмоцитарным ретикулезом, характеризующаяся присутствием макроглобулинов и парапротеинов в сыворотке крови.

Парапротеинемия клинически выражается увеличением лимфатических узлов, в которых при гистологическом исследовании обнаруживают инфильтрацию из ретикулоцитов. Также наблюдаются гепатоспленомегалия, остеопороз, геморрагический диатез (кровоизлияния в сетчатку и мозг).

Со стороны кожи также наблюдаются кровоизлияния (пурпура, кровотечение из слизистых оболочек рта, носа, вагины), проявления чувствительности к холоду, акроцианотические проявления, явления, подобные таковым при болезни Рейно.

Со стороны крови при парапротеинемии нет характерных отклонений. В пунктате грудины находят повышение мастоцитов, вследствие чего можно допускать повышение производства гепарина.

Процесс свертывания крови при исследовании обычными методами оказывается неизмененным, но допускают некоторое повреждение стенок сосудов и изменение их проницаемости под влиянием парапротеинов сыворотки. Протеинограмма указывает на наличие гиперпротеинемии, криоглобулинемии, повышенную вязкость сыворотки и присутствие в сыворотке глобулинов высокого молекулярного веса, выпадающих при центрифугировании.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Изменения со стороны кожи и слизистых (рот, конъюнктивы) наблюдаются при большинстве, если не при всех, острых инфекционных заболеваниях в детском возрасте. При некоторых из них проявления на коже и слизистых являются основным симптомом диагностики. Однако в задачу этой книги не входит подробное описание острых и типичных инфекционных экзантем. Мы ограничимся, с одной стороны, дерматологическим дифференциальным…

При введении новарсенола и при парентеральном и пероральном применении других лекарств, нередко в интервал между 7 — 11-ым днем, в среднем на 9-ый день, после первого применения медикамента развивается экзантема и общее болезненное состояние, которое называют эритемой девятого дня. Синдром характеризуется высыпанием на коже, которое напоминает скарлатину, корь или краснуху. На слизистой оболочке рта в…

Скарлатиноформные, кореподобные и рубеолоподобные экзантемы могут развиться и без типичной и полной картины эритемы девятого дня при применении ряда медикаментов (ПАСК, ХИНК, тубигал, антибиотики, сульфаниламиды, синтетические противомалярийные средства, антисептики, антипиретические и аналгетические средства), при парентеральном, пероральном, а также и при местном их применении. Подобные экзантемы могут развиться и при введении лечебных сывороток и вакцин как…

Это типичное и часто встречающееся в раннем детском возрасте (от 6 месяцев до 3 лет) заболевание, вероятно вирусной этиологии, объективным симптомом которого являются рубеолоподобная до кореподобной экзантема, может создать серьезные затруднения при диагнозе. Болезнь начинается внезапно высокой температурой (40°С), без особых нарушений общего состояния. Иногда наблюдаются рвота, поносы, судороги. Температура остается повышенной в течение 3…

Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…

Популярное
Новое Прочее