Психические явления выражаются упорной бессонницей и раздражительностью, плаксивостью, постоянным плохим настроением, грустным нахмуренным выражением лица, легкой утомляемостью до полной апатии.
Явления со стороны кожи и слизистой оболочки по данным Фанкони могут быть самыми ранними и выражаться картиной полиморфной медикаментозной экзантемы каломеловой болезни. Развивающаяся позднее экзантема преимущественно мелкопапулезная, фолликулярная и связывается с обильным потением.
Поты профузные и настолько обильные, что не только вся кожа становится мокрой, но очень быстро пропитывается потом вся одежда. Дистальные края конечностей, а нередко и нос, становятся розово-красными до ярко-красных.
Ладони и подошвы начинают шелушиться крупными чешуйками, что сопровождается явлениями мацерации, вторичной инфекции и дистрофии — околоногтевой инфекции (паронихия), ломкостью ногтей, обламыванием и выпадением волос части головы, а в тяжелых случаях — некрозом кожи с обезображиванием и септическими явлениями, которые приводят к смерти.
Вследствие сильного понижения устойчивости к инфекциям возникают тяжелые гнойные и язвенные процессы не только на коже, но и в полости рта, где развиваются, кроме того, гингивит и стойкий парадонтоз с выпадением зубов. Кожные явления придают характерный вид больному ребенку.
К описанным кожным явлениям присоединяется мучительный зуд парестезии и болезненный акроцианоз. Именно он определяет название (чакродиния). Ощущение болезненности приводит к вырыванию волос с волосистой части головы. Боли нередко бывают ланцинирующего характера и сочетаются или чередуются с коликами в животе.
Кроме того, отмечаются при остро развивающихся формах заболевания — быстро генерализующийся эксфолиативный дерматит, ограниченные сквамозные эритемы, мокнущее интертриго, узелковые инфильтраты, пурпура, аденопатии, а при хронических формах — ограниченные кератозы, гладкий язык. К ранним симптомам присоединяются светобоязнь с прищуриванием глаз и обильное слюноотделение.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…
Дифтерийный вульвит и вульвовагинит (vulvitis et vulvovaginitis diphtherica) У маленьких девочек совсем не редкое явление. О дифтерии вульвы и влагалища надо помнить всегда, когда обнаруживается налет из пленок с коллатеральным отеком, тенденция к некрозу, образование язв и дефектов на плеве, припухшие, твердые, умеренно болезненные паховые лимфатические узлы, общая бледность с субфебрильной температурой, явления общей астении….
Частое появление, типичность и значение для диагноза кожных явлений при акродинии обусловливают необходимость подробного ознакомления с этим заболеванием и дерматолога. Не случайно еще в 1903 г. Зельтер (Seller) назвал болезнь трофодерматоневрозом; ее называют также эритроэдемой и pink disease (вследствие окрашивания кожи конечностей и носа в розово-красный цвет). Название acrodynia, данное еще в 1830 г. Шардоном…
Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем. Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных…
Гипотония мышц до полной адинамии, вследствие которого больному трудно садиться и он принимает самые странные положения в постели, что очень типично для диагноза. Нередко отмечается дрожание конечностей как при базедовой болезни. К кардинальным симптомам акродинии относятся кардиоваскулярные расстройства. Они выражаются тахикардией (180) без повышения температуры и гипертонией (140) без поражения почек. К менее характерным явлениям…
