Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем.
Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных кризисов», могут длиться неделями, месяцами, годами, не поддаваясь никакому местному лечению.
Различаются следующие проявления:
- скарлатиноформная или кореподобная экзантема при тяжелом общем состоянии, с пятнистой сыпью на стопах и пятнистой или афтозной энантемой;
- светло или темно-красные, слегка приподнятые, зудящие высыпания, преимущественно на лбу, висках и щеках, редко на руках и туловище;
- желтовато-красные одиночные или группами, без особой локализации папулы, нередко с пузырьками в центре;
- ярко-красные, шелушащиеся, подобные pityriasis rosea или псориазу высыпания;
- пузырьки и пузыри, развивающиеся после сильного зуда и рассеянные по всему телу;
- геморрагические (петехии и экхимозы) или эритематогеморрагические сыпи симметричного расположения;
- сыпи подобные многоформной экссудативной эритеме; экземоподобные сыпи на нижних конечностях;
- эритематокрустозные сыпи на лице и подверженных облучению частях тела с последующей гиперпигментацией;
- твердые, синюшные, одиночные или рассеянные узлы на лице, в области суставов и на голенях, расположенные в коже или под ней, болезненные, иногда отечные, напоминающие узловатую эритему или плоские эризипелоподобные инфильтраты;
- язвенные изменения, напоминающие эктиму или варикозную язву. Кроме того, при бруцеллезе наблюдаются и изменения волос и ногтей, которые утрачивают блеск, становятся дистрофичными, сухими, крошащимися, изборожденными, иногда выпадают или наблюдаются паронихии.
Во многих из списанных кожных проявлений можно обнаружить возбудителя бруцеллеза.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…
Частое появление, типичность и значение для диагноза кожных явлений при акродинии обусловливают необходимость подробного ознакомления с этим заболеванием и дерматолога. Не случайно еще в 1903 г. Зельтер (Seller) назвал болезнь трофодерматоневрозом; ее называют также эритроэдемой и pink disease (вследствие окрашивания кожи конечностей и носа в розово-красный цвет). Название acrodynia, данное еще в 1830 г. Шардоном…
Дифтерийный вульвит и вульвовагинит (vulvitis et vulvovaginitis diphtherica) У маленьких девочек совсем не редкое явление. О дифтерии вульвы и влагалища надо помнить всегда, когда обнаруживается налет из пленок с коллатеральным отеком, тенденция к некрозу, образование язв и дефектов на плеве, припухшие, твердые, умеренно болезненные паховые лимфатические узлы, общая бледность с субфебрильной температурой, явления общей астении….
Психические явления выражаются упорной бессонницей и раздражительностью, плаксивостью, постоянным плохим настроением, грустным нахмуренным выражением лица, легкой утомляемостью до полной апатии. Явления со стороны кожи и слизистой оболочки по данным Фанкони могут быть самыми ранними и выражаться картиной полиморфной медикаментозной экзантемы каломеловой болезни. Развивающаяся позднее экзантема преимущественно мелкопапулезная, фолликулярная и связывается с обильным потением. Поты профузные…
Кожные проявления при сепсисе в детском возрасте наблюдаются часто и иногда имеют особенно важное значение для диагноза. Они могут выражаться диффузными эритемами, розеолами, кровоизлияниями, некрозами. При sepsis lenta характерны точечные кровоизлияния в коже кончиков пальцев. При острых формах преобладают диффузные экзантемы. При тяжелых случаях геморрагические пятна фиолетового цвета имеют характерный вид и за ними наступают…
