Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные явления при общих заболеваниях грудного и детского возраста / Бруцеллез (morbus Bang)
Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем.
Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных кризисов», могут длиться неделями, месяцами, годами, не поддаваясь никакому местному лечению.
Различаются следующие проявления:
- скарлатиноформная или кореподобная экзантема при тяжелом общем состоянии, с пятнистой сыпью на стопах и пятнистой или афтозной энантемой;
- светло или темно-красные, слегка приподнятые, зудящие высыпания, преимущественно на лбу, висках и щеках, редко на руках и туловище;
- желтовато-красные одиночные или группами, без особой локализации папулы, нередко с пузырьками в центре;
- ярко-красные, шелушащиеся, подобные pityriasis rosea или псориазу высыпания;
- пузырьки и пузыри, развивающиеся после сильного зуда и рассеянные по всему телу;
- геморрагические (петехии и экхимозы) или эритематогеморрагические сыпи симметричного расположения;
- сыпи подобные многоформной экссудативной эритеме; экземоподобные сыпи на нижних конечностях;
- эритематокрустозные сыпи на лице и подверженных облучению частях тела с последующей гиперпигментацией;
- твердые, синюшные, одиночные или рассеянные узлы на лице, в области суставов и на голенях, расположенные в коже или под ней, болезненные, иногда отечные, напоминающие узловатую эритему или плоские эризипелоподобные инфильтраты;
- язвенные изменения, напоминающие эктиму или варикозную язву. Кроме того, при бруцеллезе наблюдаются и изменения волос и ногтей, которые утрачивают блеск, становятся дистрофичными, сухими, крошащимися, изборожденными, иногда выпадают или наблюдаются паронихии.
Во многих из списанных кожных проявлений можно обнаружить возбудителя бруцеллеза.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…
Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…
Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…
Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa) Кожные явления при этом общем заболевании встречаются сравнительно редко и состоят в отеке век, энантеме неба, уртикароподобной, кореподобной или скарлатиноформной экзантеме.Felinosis (болезнь «кошачьих царапин») Кроме папулы, пузырька, изъязвления, лимфангоита и лимфаденита при этом заболевании также может развиться иногда уртикароподобная, кореподобная или скарлатиноформная экзантема. Туляремия (tularaemia) При этом заболевании различают две формы…
Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…
